医疗卫生工作必须坚持以“三个代表”重要思想为指导，以全心全意为人民服务为根本宗旨，积极探索，大胆实践，全方位整体推进体制改革，才能适应新的形势，为人民群众的身体健康建立一种全新的保障机制。谈起全省医疗卫生体制改革，河北省卫生厅党组书记、厅长孙示彬胸有成竹、满怀信心。

　　孙示彬介绍说，去年以来，我们在各市改革试点的基础上，经过深入调查研究，充分论证，出台了医疗卫生体制改革的13个配套文件，并在全省进行了安排部署，现在主要任务是抓落实。具体有以下几个方面：

　　——加快实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。让现有卫生资源科学合理地充分利用，使有限的资源发挥更大的作用。

　　——建立健全新的医疗机构分类管理制度。实行营利性和非营利性医疗机构分类管理，实现公平、有序竞争。鼓励医疗机构投资多元化，提高医疗服务质量，降低社会医疗费用负担。

　　——实行医、药“分开核算、分别管理”。全面推行药品招标采购制度，从源头上遏制医药购销领域的不正之风。改革医疗服务价格和药品价格制度，切实让利于患者。

　　——健全规章制度，加大监督管理力度，严格考核奖惩，全面提高医疗水平和质量，确保医疗安全。全面推行“院务政务公开”和“住院病人一日清单”制度，增强医疗工作的透明度。

　　——改革城市医疗服务体系，大力发展社区卫生服务。逐步建立起布局合理、结构科学、管理规范、服务优质的社区服务体系。

　　——积极推进卫生监督与疾病预防控制体制改革，努力改变重治轻防的观念和局面。

　　——加强卫生事业单位人事分配制度改革，建立公平竞争、优胜劣汰、充满生机和活力的用人制度，普遍实行全员劳动合同制和岗位聘任制。合理拉开工资分配档次，体现“一流业绩，一流贡献，一流报酬”的原则。通过推行病人选择医生，将竞争机制延伸到医院内部各个环节、各个岗位，充分展示每个人的才能。

　　谈到深化农村卫生体制改革时，孙示彬说，今后5年在全省农村大力实施“农民健康工程”。要按照区域卫生规划对现有的基层医疗卫生机构进行调整，不断加强农村三级医疗预防保健网建设。重点在4个方面实现突破：一是在规划布局上有所突破，合理调整布局结构，强化乡镇中心卫生院的建设。二是在所有制形式上有所突破，乡村两级卫生机构以公有制和非营利为主题，实行多种形式的经营，实现办医形式多元化，更好地为当地农民医疗保健服务。三是在管理体制上有所突破，乡镇卫生院实行县乡分管、以县为主，增强宏观调控能力，加强行业管理。对现有乡村医生通过考试考核进行资格认定，合格者纳入卫生院管理范围，同工同酬。四是在服务方式上要有所突破，改变坐等病人的作风，送医送药到村到户；改变单纯的单科治疗，向全科医疗发展；改变单纯的医疗防疫，向预防、医疗、保健、康复、卫生咨询、健康指导等全方位服务，建立农民健康档案，定期组织身体检查，做到有病早治，无病早防。同时，要积极推进乡村卫生一体化管理，以乡带村，以集体带个体，加强对乡村卫生机构的管理，规范乡村医生的行医行为，不断提高基层卫生组织的整体功能和服务水平。努力探索建立农村医疗保障体系，因地制宜，

　　推行“初级预付减免型”、“大病统筹型”、“社区服务型”等多种形式的合作医疗制度，努力提高广大农民群众的健康水平。 (本报记者 蔺玉堂)

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