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天讯在线 郑州市城镇职工新的基本医疗保险制度运行半年多来，一些医保定点医院和医生变着法从参保人身上“揩油”，造成医药费虚高，引起当地各方关注。
目前郑州市率先参加基本医疗保险定点机构的医院有8家。根据新的城镇职工基本医保政策的规定，河南省参保人员使用《河南省基本医疗保险药品目录》内的药品，列入医保基金报销范围。该省《基本医疗保险药品目录》中有1700多种药品，基本能满足各类疾 病所需药品。《目录》中的甲类药是疗效好且在同类药品中价格低的药品；而乙类药则是一些新药特药，虽疗效好，但价格却较昂贵，使用时需患者个人先自付一定的比例，再按有关规定报销。
据郑州医保中心透露，郑州市不少家定点医疗机构应备的甲类药并不多，而在为医保患者进行诊断和治疗时，向他们大量推荐乙类药。这些医院在利益的驱动下，不该做的检查让病人做，医疗收费普遍超出卫生物价部门制定的《医疗收费标准》。
郑州市医保中心医药审核科通过对各定点医疗机构每周上报的医疗费用明细表和医嘱进行审核中发现，一些医院还存在对参保患者重复用药的现象，某些可用可不用的药时常开上一堆。根据有关政策，参保人员医疗费自付比例达20％是正常的，但据医保中心统计，市级参保人员自付比例最高达39％，这其中许多花的是“冤枉钱”。
由于医疗机构改革尚未到位，“医药”尚未分家，许多医药厂家代表抓住这最后的“机遇”对定点医疗机构进行“攻关”。目前，在该市定点医院向患者推销药品已成为人人皆知的事实。众家定点医院在某一时期重点推销某一药品，“那么多病人都开有某一种药，让人疑惑”。郑州市社会医保中心曾在不久前对定点医疗机构进行了抽查，发现一些医生诱导病人吃那些有回扣的药，部分医生向患者推荐的所谓“好药”、“特效药”多藏猫腻。
据郑州市医保部门负责人介绍，要从根本上解决问题还需医疗卫生体制和药品生产流通体制这两项配套改革及时跟进。此外，参保人员对医疗费用缺乏监督意识，也助长了医院及医生滥用药的歪风。 （肖树臣 胡良友）
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