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郑州质疑“实习医生坐诊”

http://www.sina.com.cn 2001年09月03日13:51 工人日报-天讯在线

   医院接受实习医生本不足道,但近来在郑州市中心医院、河南省中医院等一些大医院普遍遭遇了“实习医生坐诊”,特别是市中心医院实习生散布门诊,致使医疗服务质量大幅滑坡,被公诸报端后,“实习医生坐诊”成为郑州市民质疑的焦点。

   “谁敢放心就诊?!”

   提起实习医生,金先生至今心中还有怨气,他手中一直留着3张涂涂改改的处方。

   今年7月14日凌晨两点,金先生的妻子因为积奶而疼痛难忍,高烧40度。夫妻俩打车直奔市中心医院。作了量体温、验血等处理后,内科急诊室两名年轻大夫给金的妻子开好处方,在医师签字一栏上模仿值班医生的笔迹,但描来描去总觉得不像,撕掉又重写,先后填了8张。金先生此时注意到他们胸前没有胸卡,怀疑是实习医生坐诊。在得到证实后,金先生夫妇愤然打车转到附近的中医院就医。金先生说,这样做,怎能让人放心!

   同金先生有着一样遭遇的患者岳某,日前也向媒体反映,8月1日晚上,他14岁的妹妹突然肚子痛到市中心医院就诊,当时急诊室有几个年轻医生,没有佩带医院胸卡,有从医经历的岳先生凭经验知道他们不是主治大夫,但想到实习医生终归要接触病人,就十分宽容地让几个实习医生应诊。

   此时,一位反带胸卡的医生走进急诊室,但却坐在一旁修指甲,从头到尾竟然没有问上一句。最后岳先生忍无可忍,质问开处方的大夫有没有独立行医的资格。当班医师肯定他们是大夫,只是胸卡忘带了。当岳先生要记下这位医师的姓名时,医师一把将胸卡摘下,放进了口袋里。

   记者实地暗访

   很多患者叙述曾经遭遇实习医生坐诊的不满和遗憾,多有一种被骗和上当的感觉。日前,记者就实习医生坐诊进行了一次暗访。

   8月11日下午,郑州大学一附院。记者在急诊中心的内外科室,见到各有一个大夫坐诊,但都没有按规定佩带胸卡,让人无法分辨究竟是正规大夫还是实习医生。

   一楼的心血管科两个诊室准时应诊,专家和几名实习生在为患者诊病,他们都没有佩带胸卡。在另一内科诊室,专家诊桌对面坐着一位戴眼镜的年轻小伙子,旁边还有两个“白大褂”,同样没有佩带胸卡。“眼镜”正在接待患者,在病历本上记录下病人主、经过及有关病史资料,给患者作测量血压等简单检查。患者有些担心,但看到最后老专家的“把关”才算放心。

   下午4点多钟,记者又来到郑州市五院,观察了外科、内科、儿科、急诊科等,发现这里所有“白大褂”胸前都佩带有胸卡,分三种类型:一是共产党员卡,一是大夫上岗证,另一种便是实习医生佩带的胸卡等,三种卡分三种颜色,记者仔细观察胸卡内容,发现实习生的胸卡上没有明明白白的“实习”这两个字。

   下午5点半,笔者又来到省人民医院、省中医院两家省级医院。省人民医院门诊部的实习生不多,但同样没有佩带胸卡。当问到有关实习生坐诊的情况时,一位大夫不经意地说,他们马上就快要返校了。省中医院当班大夫带有胸卡,记者来到二楼的一个病房,这里当班的大夫不在岗,只有一个实习生在接待患者。  利益矛盾如何兼顾

   对实习医生坐诊,持反对意见的有一个较普遍的观点是,这与工厂生产的未经验收合格的产品拿到市场出售一样,是一种医疗服务上的假冒伪劣;但也有一种观点认为,实习医生坐诊可以理解,关键在如何规范。

   对此,郑州市卫生局医政科负责人的观点是,实习医生不能独立坐诊,必须在大夫的指导下给病人看病,实习医生没有处方权,这在医疗管理条例上都有明文规定。医生要持证上岗,实习生应该有胸卡,并有明显的实习标识,不能误导患者。违者,将按照有关规定严格处理。

   据了解,“实习医生坐诊”现象已引起郑州市各大医院的普遍关注。郑州市中心医院最近已经对实习生行为作了严格规范,减少实习生的数量,把医术精湛、责任心强的大夫充实到急诊科,对患者逐个登门道歉,并取得了患者的谅解。

   记者暗访过的几家医院,也都于日前纷纷出台各种规定,将实习医生纳入规范化管理,并从根本上杜绝实习医生单独坐诊现象。

   但这位负责人同时又说,实习医生现象给我们提供了一个新的课题。在不影响病情和不给病人增加痛苦的情况下,病人也应该配合实习医生的诊断,不能拒绝,因为实习医生最终要走上岗位,为病人服务,如果不给他们多提供一些学习的机会,让他们多掌握一些临床经验,多掌握第一手材料,一些先进的医疗经验和方法都无人继承,最终吃亏的还是患者。

   郑大一附院教研管理科的一位老师也谈了他的看法。他首先表示,实习生不能独立坐诊,必须在大夫指导下进行。

   这位老师还谈到,过去实习生很普遍,病人也非常配合,他本人就是在这种环境中成长起来的,现在的病人看病直奔专家,这样不利于年轻大夫的成长。他认为,病人也应为医疗事业的发展尽一份责任,在不影响患者就诊质量的同时,请多给实习生一些学习锻炼的机会。(天讯在线记者 肖树臣 特约通讯员 安群英)

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