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铁路上演旅途惊魂 旅途性精神病亟须关注

http://www.sina.com.cn 2001年09月04日16:00 钱江晚报

  昨天凌晨,杭州开往重庆的1325次列车驶入贵州省境内。突然,10号车厢有人突发旅途性精神病。发病的中年男子精神恍惚,语无伦次,手舞足蹈地哭着、喊着。列车长郦国忠立即疏散周围旅客,上前安抚该男子。原来,发病旅客叫彭守荣,外出打工没找到工作,用仅有的钱买了回贵阳老家的车票,饿着肚子上了车。两天两夜的艰难旅行,他饥饿难熬,精神崩溃……9月1日,也有一名突发旅途性精神病的乘客被送至杭州市第七人民医院。该院负责临床治疗的精神科副主任医师李胜利介绍,这样的病例每个月都有好几起。记者从1325/13
26次列车的车队了解到,平均每趟行程中就有七八名旅客突发此病,铁路上将此称为“坐弹了”。 来自公安部、铁道部的一份调查报告显示:漫漫旅程中,急性精神障碍的发生率为万分之二。病者自残率高,伤人事件也常见。这一社会现象亟须引起各方面的重视。 杭渝列车何以成惊险列车 突然发病的旅客跳车、哭泣、撒钱、动刀,旅途险象环生,让人胆战心惊。杭渝线45小时的车程,乘务人员在紧张的气氛中度过。 有的病人向空中撒钱,这还算程度轻的。严重的带有暴力倾向,他们会抄起随身所带的刀砍向周围的乘客和列车员。在这趟车上曾发生过精神病患者砍伤旁边乘客的事件,一位不幸的乘客被砍伤头部,现在还躺在怀化的医院里。还有一位女乘务员在制止精神病患者时,被病人砍断手筋,导致残废。更有甚者,精神病人还会“奋不顾身”地跳下火车,酿成惨剧。 杭渝列车何以成为“惊险火车”?记者为此走访了杭州七院精神科副主任医师李胜利。她介绍,这种病叫做“旅途性精神病”,经常发生在长途列车上,发作时间较短暂。致病原因往往是内外因素共同作用的结果。 外在因素是与糟糕的乘车环境有关。民工出门打工赚钱不容易,揣着自己的血汗钱回家,精神高度紧张,生怕路上被抢被偷。他们在车上往往一语不发,有的为了省钱竟然两天两夜不吃不喝。在心理和生理都达到极限的状态下,精神也往往处于崩溃的边缘。一些民工文化程度较低,发生了精神异常不知道如何调节,所以一发作就不可收拾。 针对这种频繁发生的精神病突发事件,杭渝线乘务员采取了相应措施:列车上备足了急救药品,每节车厢还备有制服精神病旅客用的“约束带”。在早晨和夜间每节车厢开启两格车窗保持空气流通,做好列车上的开水供应。及时播出一些优美轻松的音乐,以缓解紧张的情绪。在一些以往发病率高的区段和超员严重的车厢加强巡视力量,把离配备刀具的餐车较近的7号、8号、10号车厢作为防范的重点。 调查百万人探寻病因 旅途性精神病受到社会越来越多关注。一批社会学者近年多次进行社会调查,力求探寻发病的真正原因。 铁路旅途性精神病常发生于青年男性,多为首次外出打工的农民,一般说来文化程度较低。社会学者魏琛等人对乌鲁木齐铁路客运段7对列车共1,392,600名旅客进行了现场调查,发现旅途性精神病277例,发病率为万分之二,值得注意的是,发病者中男性占了97%,文盲、半文盲、小学毕业者占了95%。 李如锐等调查表明,旅途性精神病多发生在运行48小时以上的旅客列车上,并随列车运行时间的延长发病率逐渐升高。徐志标等人对59例列车旅途性精神病例分析表明,此病在平均上车25小时后发病,夜里多于白天,前半夜多于后半夜。 顾宏勋、陈晓明等对列车环境与旅途性精神病关系的研究表明,97%的患者是在超员状态下发病,车厢内二氧化碳含量高,空气严重污浊。列车经过区段气压越低,车内气流越慢,气温、湿度越高时,发病率也增高。这也可以解释为何列车途经某一区段,发病率要显然高于其他路段。 刘德英等对72例旅途性精神病患者和95例正常旅客进行了机体生理指标的对照研究,结果表明患者血红蛋白、血钾浓度低于对照组,白细胞计数、血糖浓度高于对照组,提示患者机体暂时处于贫血状态。 撒钱 挥刀 咬人 目睹病发之“怪现状” 1325/1326次列车途经浙、赣、湘、黔、渝5省市,行程2322公里,是杭州段运行时间最长的列车。这趟车的车体是其他线上淘汰下来的绿皮车。与此乘车条件相对应的,该趟车车价便宜,全程硬座只需124元。赣、湘、黔、渝的民工将其视作往返交通工具中的首选。 乘车高峰时期,硬座车厢人员超载90%至100%。从杭州开出的列车一到金华就挤得水泄不通,不仅过道,车厢连接处人满为患,而且厕所,洗脸盆上也挤满了人。车厢内更是成了“4层列车”———地上、座位、椅背上、行李架上都是疲倦的旅客。人员混杂加上旅途漫长,列车开了20小时以后,人们的精神和体力常常达到极度疲倦状态,处于这种环境下最容易导致精神错乱。 笔者在该趟车上随车一周,目睹了旅途性精神病突发时的“怪现状”。 6000元血汗钱撒向空中

  “别杀我,别杀我!我把钱全给你们!”炎夏的一个夜晚,1325次列车严重超员的6号车厢,34、35号座位上一对年轻的夫妻突然嚎啕大哭,从衣袋里掏出一大叠人民币撒向空中……旅客全呆住了,不知如何是好。 闻讯赶来的列车长郦国忠和乘警先稳定他们的情绪。在乘客们的协助下,撒落在地的人民币被一张一张地捡起来。经清点,6000元钱一张不少。列车员一路上悉心照料,在到贵阳站前,这对夫妻恢复了理智。 原来,这对夫妻在杭州打工3年,省吃俭用攒下6000元钱准备回老家。上了火车后他们怀揣这笔血汗钱,精神一直高度紧张,加上列车超员,旅途疲劳,导致精神紊乱,幻觉有人要抢他们的钱,深夜里便发生了向空中撒钱的事。

  戴手铐的旅客

  今年7月2日,正值盛夏,骄阳似火。1325次列车乘警胡剑巡车时发现,3号车厢的一个20来岁的青年突然跳起来,挥舞着水果刀要杀邻座一老人。胡剑大步上前夺下刀子,拷起双手,带到餐车交列车长处理。 青年经风一吹,精神似乎好了些。列车长李方正就叫乘警取下了手铐。突然,他要来纸笔写了起来:“他(指站在他旁边的老人)用药物,比如水、冰来刺激我的脑神经,想把我变成精神病……我给你写这些,我会更危险。”接下来的一天,列车长走到哪儿,他就跟到哪儿。好在他不再发“武疯”了,在列车长的照顾下,青年与他的姐姐平安地抵达目的地。 乘客咬伤乘务员

  7月6日,1325次列车运行在湖南怀化段。列车员鲍江平正忙着工作。一名旅客手拿一只酒瓶,朝他冲了过来,嘴里念叨着“有人抢我的钱”、“有人要杀我”。小鲍连忙招呼列车员汪海波迅速关闭11号车厢的通道门。该旅客发力地用手中的酒瓶敲破车门玻璃。两名列车员奋不顾身地扑上去,夺下旅客手中的酒瓶子。发狂的旅客状如疯虎,用头猛撞通道门,想冲到另一节车厢去,而且他力大无穷,两人几次抱住又被他挣脱。正当乘务员准备用“约束带”将他约束时,小鲍的手臂冷不防被旅客狠咬一口,鲜血顿时从牙缝中渗出。汪海波见状,赶过去支援,不料此人转过头来又咬住了小汪的屁股。 2名乘务员被咬后疼痛难忍,但他们始终没有松手。经过乘务员采取一系列的缓解病情的措施后,此人情绪渐趋稳定。他的同伴看到列车员的伤口后唏嘘不已。(仇炜 卞群 潘浩)

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