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本报讯 由于医疗保险制度改革是一项复杂的系统工程，在各项社会保险
改革中最复杂、政策性强、涉及人员范围最广，广州市劳动和社会保障局局
长江云昨天向市人大常委会报告时，以“稳妥推进”的字眼表达了广州在医
改上的慎重。
320个地市已出台方案
据透露，自1998年12月14日国务院颁布有关规定以来，截至去
年底，全国出台医改方案的地市有320个，占92％；启动实施284个
，占81％；覆盖人数4300万，占应参保人数的27％，总体运行平稳
。
半年试点检验可行性
广州市从去年12月开始进行医保改革试点，重点草拟配套政策法规，
选择在社会化管理的退休人员中开展医改试点：一是按“统账结合”的原则
，改革医疗费用管理模式，对住院和门诊大病设定统筹基金的起付线和支付
比例，建立了个人账户；二是确定了56家定点医疗机构，试行平均定额费
用结算办法；三是开发出简易医疗费用信息管理系统，发放医保磁卡；四是
探索建立医疗保险服务的工作制度和业务流程。
试点半年多，覆盖人群约7万人，医疗统筹基金基本平衡，检验了广州
市医改政策的可行性，也积累了经验。
明年完成第一阶段任务
今年初，省政府下达广州市今年启动医改和完成50万人参保的工作任
务。为此，广州市政府提出在同步推进医疗保险制度、医疗机构和药品流通
体制改革的基础上，按照“平行作业、重点突破、整体推进、滚动发展”的
工作思路，用倒计时方式部署医改启动准备的各项工作，力争今冬明春完成
省政府下达的医改工作任务。
目前已初步完成了11个规章和规范性文件的草拟；成立了市医疗保险
经办机构；开展了对企业的政策培训；应急的医疗保险信息管理系统已经进
入建设阶段。力争10月份左右在企业正式启动基本医疗保险和重大疾病补
助项目，明年逐步扩大到机关事业单位，并启动企业补充医疗保险和公务员
医疗补助项目，基本完成第一阶段的医改任务。
病人多的时候，医院常常将病床临时设在走廊过道。
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