药品降价挤掉多少水分？测算结果：高达2亿多元，可老百姓为何感觉不明显——药价虚高，高在哪里

　　物价部门的解释是：降价的药品属于物价局管的药，是列于报销范围内的用药，而且只降了其中的40％，其余的还没采取降价措施；二是目前药品的同类替代品比较多，如医院正好开了降了价的药就算赶上了，有时用的就是没降价的药

　　“药价高”———这恐怕是大多数生过病的老百姓的共同感受：有时就连一个普通的感冒，药钱也得掏几百元。只听有关部门宣布说对药价一降再降，可老百姓感觉不是那么明显，以至于有所怀疑：药价真的降了吗？

　　哪些药降了？降了多少？ 物价部门开列清单

　　政府究竟降了哪些药品的价格呢？记者昨天从市物价局了解到了一组数据：从去年底，本市率先降低了公费和劳保医疗用药目录中抗生素和心脑血管两大类药品价格，按通用名公布了151种1000多个剂型的药品的最高零售价，降价幅度为23％，按年度销售量计算降价金额达2亿多元。今年5月份降低了69种抗生素的价格；7月份降低了49种中成药的价格，49种中药平均降价幅度15％，最近又补充了69种抗生素其他剂型规格的价格。

　　据介绍，今年9月份又制定了血液透析的政府指导价（基准价为每人次420元，医院可上下浮动15％，也就是说，最高不允许超过480元），规定不许加收药费、透析器、透析管路、穿刺针等材料费。这一规定已从9月11日开始执行了。这是配合医疗保险制度改革，针对血液透析患者这部分弱势人群制定的。

　　政策执行是否到位？为什么感觉不到？

　　国家计委和市物价局制定的政策是否执行到位？市场上效果如何？市物价局副局长张万恒和医药价格处处长王景山同时给了肯定的回答：降价措施出台半年来，社会医药负担相对减轻，报销范围内的抗生素、药品的销售额下降了。日前他们对本市10家医院进行了调查，结果是7家医院上半年报销范围内的抗生素类药品销售额同比减少了，最多的少了20.5％，最少的减少了2.9％，另外3家医院虽然有所上升，但扣除用药量因素后销售额也是下降的。

　　物价局同时还提供了统计局的医保中心的部分数据：今年上半年居民家庭人均药费支出225.8元，同比增长13％，增幅回落10个百分点；上半年一般人员人均医药费支出738元，同比减少6.1％。

　　为什么老百姓对药品降价感觉不明显，物价部门的解释是：降价的药品属于物价局管的药，是列于报销范围内的用药，而且只降了其中的40％，其余的还没采取降价措施；二是目前药品的同类替代品比较多，如医院正好开了降了价的药就算赶上了，有时用的就是没降价的药。

　　虚高确实存在

　　药厂：报价前留足了利

　　医院：个人收入与药品销售还没脱钩

　　物价部门也承认药价有“虚高”的现象。原因有企业虚报成本的问题，所谓“头戴三尺帽”，砍三刀还没伤到皮，药厂在过物价“审核关”之前，已给自己留足了利润空间，这里不排除也有物价部门知识不足，认不出和砍不去虚的成分，另外地方保护主义也从中作怪。更主要的原因是：一方面药品生产重复建设，生产过剩，为了推销药品靠给医院回扣、给医生好处费进行不规范竞争；另一方面，医疗服务价格偏低，补偿机制不完善，医院也需要靠回扣来补偿。

　　虽然降低“虚高”的效果初步显现，但有些医院也随之有了“应对之策”，物价部门最新的调查发现：降价药品中的底价药、“空间”小的药，医院的使用量减少，而中高价药的使用量增加，报销范围以外的抗生素类药品销量增加，有的医院非报销抗生素的销售额增加了3倍多。其中原因物价部门认为是：以药养医的体制、机制问题没有解决，在这种情况下，医院各科室和个人收入又与药品等销售收入挂钩，强化了多卖药，卖高价药的机制。医院为了维持自己的利益，也要靠多卖药或卖高价药来获取更多的纯收入。(本报记者 耿彩琴)

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