本报讯 最近本市出现不少“骗赔”事件,让保险公司大伤脑筋。
今年3月22日,吴某以其母亲唐某于3月14日晚在家中浴室洗澡时不幸触电身亡为由,提出理赔申请,并提供了《太平盛世礼仪明信片2000》6张,以及居民死亡医学证明书、户口注销证明等理赔资料。按照规定,每张明信片的保险金额为2000元,被保险人最高可以得到1万元的赔偿。凡是7月1日前寄出的,太平洋保险公司将于3个月内承担保险责任。
但太保理赔部调查人员却发现,这6张明信片中,除1张明信片的投递戳和落地戳为2000年12月29日外,其余5张的投递戳都是2001年3月5日,且由同一个邮局发出,落地戳均为2001年3月6日,也为同一个邮局,其中4张的编号完全相同。调查人员觉得其中有蹊跷,便委托公安部门对明信片的来源及上面的笔迹进行了调查。
调查结果证实,5张明信片中有一张是唐某的哥哥所写,并由他托人在事故后伪造了邮戳,以“吻合”保险条款。所以,保险公司最后以明信片不真实为由,作出了拒赔的决定,受害者的家属及受益人也未提出异议。
“这只是一个较为典型的骗赔案例,今年上半年我们理赔部就查出了75件骗赔案件,涉及金额45万余元,并作拒赔处理。”太平洋保险公司寿险理赔部的宋经理说。她还向记者透露,在这些保险欺诈案中,有58件涉及到医疗健康类保险,欺诈人大多是在投保时隐瞒了真实健康状况,或在投保后伪造病历表、医疗发票等证明,更有甚者伪造了被保险人的死亡证明,以图得到保险公司的理赔,这些都给保险公司的正常工作带来了极大不便。(记者董巍)
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