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配药处频现“老面孔” 瞿某钻医保空子骗药被判刑

http://www.sina.com.cn 2001年11月13日14:05 新闻晚报

  在短短两个月内,73岁的瞿华持着他人的医疗保险卡,出没于上海市17家大小医院,冒领了价值3万3千余元的药品,并将大部分药品低价出售给药贩子,从中牟利。瞿华为何能够轻而易举地在各家医院屡屡得手?瞿华有一个哥哥,兄弟俩关系不错,瞿华常常替其兄到医院配药。拿了兄长的医疗保险卡,瞿华动起了歪念头,他撕去门诊病历的内页,向医生谎报病情要求开药。今年的六七月份,瞿华先后在本市17家各级医院称病骗药,共拿到各类药55种,合计3万3千余元,其中由医疗保险承担的为2万7千余元。瞿华将5000余元的部分药品给
了哥哥,其它的都拿到东安路某王姓药贩子那里,以二分之一、甚至三分之一的价格出售,而药贩子再以每瓶(盒)加价一元的价格转手。最初,瞿华来到打浦地段医院开药。细心的蔡医生发现,这位“病人”刚配了大量的药,没几天又来配,并且病历上有撕去的痕迹。蔡医生当场追问,瞿华忙从口袋里拿出撕下的内页。蔡医生将内页粘好,没有按瞿华提出的数量开药,并转告其他医生要注意瞿华。但遗憾的是,医院没有采取更加积极有效的措施。在打浦地段医院几次碰壁后,瞿华转移了“阵地”,前往别的医院重施故伎。而医生们大多在没有确诊的情况下,来者不拒,按他的要求开方配药。按道理,收费处和配药处也应该从有关记录中发现瞿华的异常就诊,但仍然照单配药。8月份,市医疗保险局在对高额医保款项的跟踪调查中,查获了瞿华的蛛丝马迹。经有关部门查证和审理,瞿华诈骗罪名成立。昨天上午,徐汇法院判处其有期徒刑1年6个月,缓刑2年,罚金2000元,并追缴其违法所得赃款。法院有关人士认为,本市医疗保险制度明确规定了“任何个人不得冒用、伪造、变造医疗保险凭证”。

  但在实施过程中却往往未能严格执行。有的医生在开处方时,只根据病人自述开药,且在数量上不加控制。这些漏洞造成了大量的药品流失。(本报记者罗霜通讯员陆正一)

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