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天讯在线讯 “72：10000”、“4.7万：200万”，如此悬殊的数字比例是目前辽宁沈阳市职工医疗保险的参保现状———本应参保的单位应该是1万多家、200多万名职工，实际参保的只有72家、4.7万职工。面对如此不乐观的沈阳医疗保险制度改革现状，市长陈政高严令要求年底前基本医疗保险覆盖面确保达到60万人。
据了解，根据1998年12月国务院颁发的《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定 》，沈阳市于今年7月30日颁布了《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》，并从9月1日正式开始实施。按规定，到今年底，沈阳市应实现参保职工人数60万。然而，到目前为止，实际参保的企业却只有72户、职工4.7万人，而且其中有2万人同属辽宁省电力公司一家单位。在沈阳市新近召开的医保工作会议上，尽管有市长亲自督战，参保效果仍然不理想。
据此间人士分析，企、事业单位对参加职工医疗保险反应冷淡的原因，与他们过多地关注自身利益及对医保的重要性认识不够有关。一些效益好的企、事业单位，参保的积极性不高，相当一部分在等待观望。因为按照规定，参保金额直接与职工工资额挂钩，他们交纳的钱就要多一些，加上职工大多较年轻，身体状况尚佳，暂时受益较少，因而不愿给其它单位“背”包袱。
与此同时，一些效益差的企业没有能力参保。近年来，沈阳市的企业亏损面居高不下，相当多的企业维持开工资已经很难，如按规定拿出前3年平均工资额的8％、个人拿出平均工资额的2％来参保，对于效益不好的企业实在是一笔不轻的负担。
此外，医保不配套以及难以满足职工的需要，也影响了企业及职工的参保积极性。譬如，由于没有医保额查询系统，参保职工无法了解自己账户上的金额，心中无数；基本医疗保险规定的“药品目录”上的药，有的已经过时，有的时常短缺，无法保证职工有效用药；对于住院治疗的参保职工，按规定医保机构要等患者出院后才能结算，需要定点医院先垫付医疗费，在一定程度上也影响了医院的积极性。
有关部门负责人指出，进行医疗保险制度改革，必须提高所有单位、尤其是效益较好的单位的社会共济保障意识，从社会发展的长远利益出发，跳出只关注本企业利益的小圈子；广大职工也要增强自我保障意识，多积累个人账户资金用以防老防病，同时切实树立人人为我、我为人人的友爱互助观念。(记者顾威)
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