新报讯 看什么病，享受什么标准诊疗项目、服务设施，对那些不符合规定的诊疗项目及服务设施，基本医疗保险基金不予支付。

　　新出台的《天津市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录暨服务设施标准》对参保人员享受诊疗和服务设施做出了严格规定。该标准将随着国家基本医疗保险诊疗项目范围和服务设施标准的调整进行调整，原则上每两年调整一次。

　　究竟哪些诊疗项目、服务设施标准在医保基金支付范围之外，为此，记者采访了劳动保障部门的有关人士。

　　所谓诊疗项目是指各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。纳入基本医疗保险诊疗项目目录的诊疗项目都是基本医疗保险定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时临床诊疗必需、且安全有效、费用适宜的，并且是由物价管理部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　而医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的、且经物价管理部门制定了收费标准的服务设施。

　　本市城镇职工基本医疗保险《诊疗项目目录和服务设施标准》名称采用物价管理部门规定的收费项目名称，分为A类目录、B类目录和C类目录。

　　A类目录的诊疗项目和服务设施是临床诊疗必需、疗效确切、费用适宜的诊疗项目或服务设施。本市参保人员使用A类目录中的诊疗项目或服务设施发生的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。

　　B类目录的诊疗项目和服务设施是可供临床诊疗选择使用、效果确定但费用较高，需适当控制使用的诊疗项目或服务设施。本市参保人员使用B类目录中的诊疗项目或服务设施支出的费用，虽计入基本医疗保险基金支付范围，但个人需按规定增加医疗费用自付部分的比例。

　　C类目录的诊疗项目和服务设施是非临床诊疗必需的、疗效不确切、费用昂贵的诊疗项目或服务设施。本市参保人员使用C类目录中的诊疗项目或服务设施发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。

　　在所附的《标准》中，列出B、C类目录，由市物价局、市卫生局陆续出台的医疗服务项目，只要没有列入B、C类目录的均应理解为A类目录。 (记者李茜通讯员冯兆君)

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