据央视·社会经纬报道 新疆乌鲁木齐市28岁的女子张晶离奇失踪一周后，其70多岁的父亲向公安机关报案。不料，公安人员在案件侦破过程中却撕开了一系列药品回扣的内幕。 杀人案引出行贿案

　　2000年5月，一位70多岁的老人到新疆乌鲁木齐市公安局沙依巴克区公安分局报案，老人称自己28岁的女儿张晶在一周前离开家里，之后断绝了所有的联系，希望公安部门对此立案侦查。

　　经过调查，警方在短时间内就掌握了与张晶同居的贾鲁军的全部犯罪事实。原来，早在几年前，贾鲁军作为医药公司销售科的负责人经常与客户出入娱乐场所，在一家夜总会结识了张晶。不久，贾鲁军与张晶开始了同居生活。时间一长，张晶知道了很多贾鲁军在药品销售过程中向一些医院领导行贿，以及擅自挪用公款的黑幕，并以此相要挟，要求贾鲁军与其正式结婚，这使得贾鲁军大为恼火，2000年5月8日，贾鲁军纠结了3个朋友将张晶杀人灭口。

　　本来作为一起刑事案件，既拿到了犯罪嫌疑人的供述，也掌握了其犯罪的确凿证据，此案已经可以侦查终结。可是，警方凭着他们对犯罪行为的敏感，认为贾鲁军在杀人动机上还存在严重的行贿犯罪事实。

　　果然，在多次审讯期间，贾鲁军陆续交代出他在担任医药公司的销售科科长工作期间，向乌鲁木齐的建工医院院长丁日希以及其他医院的领导行贿的犯罪事实。 5受贿院长被捕

　　经过沙依巴克区检察机关的调查取证，先后有5家医院的院长或科室主任因受贿罪被捕，从而揭开了一段长久以来一直存在于医药领域内部的黑色交易。

　　59岁的丁日希，1991年开始担任新疆建工医院院长，先后收受药品销售人员的贿赂38万元，同时还有50多万元不能说明合法来源，在他的印象中，医药行业中最早出现的不正当现象，就是医生收受患者的红包。

　　“红包”现象使医护人员第一次出现了灰色收入，并一度盛行。随着我国经济体制改革的不断深入，依赖于财政拨款的医院，由于日常开支逐年增长，拨款比例越来越低，在经营上第一次遇到了困难。几乎就在各家医院为日常的经营支出而捉襟见肘的时候，药品流通领域却在发生着巨大的变化。过去，药品的经营主要靠各地方的医药公司这个单一的渠道来完成，随着国家对于药品流通领域逐步放宽政策，在南方的一些城镇，几乎一夜之间就出现了大大小小、众多经营药品的公司和个人。

　　惊人回扣高达50%

　　卖药的人多了，药品流通领域的竞争开始加剧，为了争取与医院在药品购销上的合作，众多医药公司和个人都想到了在药品的折扣上做文章。

　　在当时，所谓的折扣是指医药公司按物价部门核准的批发价销售药品时，在批发价的基础上给医院让利，根据不同药品，一般都能拿到最少15%的折扣。有些药品如抗生素类药、新特药，由于利润较高，折扣甚至可以高达50%以上，加之按国家规定，医院在药品零售时，还可以在批发价的基础上加价15%，因此，仅靠药品医院就能得到可观的收入，这就是在医药领域一度盛行的“以药养医”现象。虽然从1996年开始，国家计委针对药品销售过程中高折扣问题曾经下发《药品价格管理暂行办法》规定药品价格折扣不得超过5%，但是很多医院仍然在药品采购中顶风而上，暗中做着这种违规交易。

　　与此同时，药品流通领域的竞争也愈演愈烈。全国具有合法资格的医药批发企业一度超过16000家，呈现出“多少散乱”的格局，形成医药市场恶性竞争，无序发展的局面。这期间，很多医院的职工可能都曾见到过医院门前一下子聚拢十几家甚至几十家医药公司的销售代表争取药品采购计划的场面，而医院内部对于药品采购具有决定性作用的主管院长、药剂室主任等，就成为这些人竞相拉拢的目标。

　　只要签一份药品采购计划，就可能会拿到一笔可观的收入，这使丁日希之类的人从思想上发生了转变。他越来越看中手中的权力，并从被动地等人来送钱变成主动地向人索要，安徽的药贩子刘培兰，就是在丁日希的暗示下，先后向丁日希行贿15万元。当然，刘培兰也从中获得了几百万的采购计划。 金钱刺激各环节

　　事实上，从药品中得到实惠的绝不止像丁日希这样具有一定职务的高层管理人员，在很多医院，只要有机会接触药品的科室和岗位都会不同程度地从药品中得到不应得到的好处。

　　对此，贾鲁军感触很深，他说，除了院长的通融，还要药房主任的同意，甚至是下面的各个医生，都要将关系维持好，任何一个环节都重要，都不能得罪。

　　主管院长、药剂室主任、保管和采购、临床科室主任、临床医生，每一个环节都不能得罪，每一个环节都要有利可图，一时间，从药品中得到好处已经成为众多医务工作者不愿言谈，但又心知肚明的一种现象，大家都把药品看作是一块肥肉，只要有机会，就会上来切一刀。医生处方颇有意味

　　通常作为一家综合性的医院，药房的常备药品就有几百上千种之多，有一些新特药、抗生素类药、抗病毒类药、心脑血管药等等，其价格往往比同等功能的普通药品高得多，利润空间也大得多。作为药品销售人员，还必须和直接为患者开处方的医生打好交道。

　　因为医生开出药品，销售人员才能及时从医院得到货款，医生开得越多，销售人员赚得也越多，因此除了请客吃饭、馈赠礼品等“感情投资”外，还要商谈最关键的“提成”份额。

　　这种所谓的提成，通常比例在10%～15%之间，一般只要销售人员承诺的提成费能够及时兑现，医生就会不断地开出这种药品，而且作为医生来说，从药品中得到的好处，远比过去拿患者红包要稳妥得多，收入也要多得多。因此，一时间，几乎所有的医院里都可以见到，药品销售代表们忙碌的身影以及医生们开出的一张张颇有意味的处方。虚高定价伴生腐败

　　据了解，药品销售人员付出的“感情投资”和巨大数额的折扣、提成，并不是销售人员自己掏的腰包，事实上患者在购买药品时就已经支付了这其中的巨额费用。如山西某药厂的一种抗生素，批发价为30元，而实际上这30元当中，按比例包含了给医生提成费10%，给主管院长、药剂室主任等其他环节好处费10%，请客、娱乐等活动经费5%，推销人员个人收入5%，医院折扣约30%，也就是说，批发价中的60%，约18元左右被各中间环节和腐败行为所消耗，而药品的基本成本价，实际上仅为12元左右，这种存在着巨大差价的现象，通常被人们称为药品的“虚高定价”。

　　对于各地区的物价部门来说，为了使本地区的药品生产和经营企业得到更多利润，得到更多的税收，往往乐于在药品的“虚高定价”上做文章，加之其中腐败行为的影响，往往越是“虚高定价”的药品，反而销售越快，因此很多药品生产企业甚至于把过去的老药和普通药品也都改头换面，加入了“虚高定价”的行列。比如水杨酸一类的药，加上一两种其他的配方，就从几毛钱变成几元钱。

　　记者在采访中发现，在医院内部，对于药品的采购本来还有一个可以监督和领导议论医院药剂工作的药事委员会，可是也没有发挥什么作用。因为药品采购本身是一个既有技术的问题，又有经济的问题，作为药事委员会大部分的临床专家来讲，对涉及到经济的环节并不很清楚。

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