本报记者陆纯,通讯员王雪端报道:乱开药、开大方、搭车开药,甚至弄虚作假……今后再出现这些不遵守医保规定,损害患者利益的情况,就将被罚“出场”。昨天,朝阳区松榆里、西城区新街口两家社区卫生服务站就因此被“摘牌”,它们门前的“北京市基本医疗保险定点医疗机构”的“金牌”将在限期10天内送回医疗保险事务管理中心。这是自今年4月北京实行基本医疗保险制度以来,第一次处理违规定点医疗机构。
松榆里社区卫生服务站医务人员以公费医疗报销药品名义为“患者”开出“脑轻松”等自费药品,而后又进一步满足“患者”不合理的要求为其开出远超原药费金额的虚假发票,且巧立名目,将这些虚假金额分摊到检查费、治疗费等项目中。西城区新街口社区卫生服务中心医务人员将公费医疗报销药品“乳块消”调换院内制作的非法制剂“乳癖散结丸”,并有私自出售非法制剂现象。
市劳动和社会保障局经过调查取证后,认定其违规情节十分恶劣,取消了其基本医疗保险定点医疗机构资格。两家卫生服务站的上级医院朝阳区劲松医院和西城区新街口医院也遭到了通报批评,并被限期在20日内进行整改。
记者了解到,北京自实行基本医疗制度以来,基本医疗定点机构已经有889家,其中社区卫生服务站188家。有关部门透露,在最近的一段时间内,有些基本医疗保险定点医疗机构,特别是定点的社区卫生服务站,出现了乱开药、开大处方、搭车开药,甚至弄虚作假、坑蒙拐骗的现象。
北京市医疗保险事务管理中心主任贾方红在接受记者采访时说:“这样严重的违规行为不仅违反了医保规定,还损害了参保人员的切身利益,这是我们在医疗保险制度改革中所不愿看到的。”对违规医院进行处理主要有两方面的作用:警示其他定点医院,如果违反了基本医疗保险的有关规定,定点医院被“摘牌”是必然的;主管医院应以此为戒,完善管理措施,加强医疗费用的管理,杜绝此类问题的发生。
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