本报记者 王辉

　　在科学技术迅猛发展的当代，尽管生物医学领域科研硕果累累，可以进行人体器官移植，可以制造试管婴儿，甚至可以克隆人……然而至今还没有研制出一种能完全替代人体血液全部功能的人造血液，供临床医疗、急救和战备使用。因此，被人们称为“生命之河”的血液的这种宝贵物质，目前还只能从健康适龄的人体中获取。

　　献血是一项高尚的人道主义事业，健康人献出少量血液，可以挽救垂危的生命。从国际红十字组织1946年以正式文件形式向全世界推广无偿献血以来，许多国家都致力于开展这项工作。不少国家已达到医疗用血全部来自无偿献血，如经济发达的美国、日本、加拿大、德国、澳大利亚等，还有一些经济欠发达的国家如阿尔及利亚、坦桑尼亚、尼日尔、尼泊尔、缅甸等，也实行了无偿献血制度。

　　我国的献血制度，经历了从个体有偿献血到公民义务献血，进而又快速发展为自愿无偿献血。自1998年10月1日《献血法》实施，无偿献血被纳入规范化法制化轨道，献血制度发生了根本性变化，极大地促进了我国输血事业的发展。

　　拯救生命的善行义举

　　无偿献血是助人为乐的善行义举。北京有位23年义务献血15次、获得了卫生部和中国红十字总会颁发的公民无偿献血银质奖章的人，他就是延庆县沈家营司法所所长贾德存。今年49岁的贾德存，70年代在学校读书的时候，就曾为一位因难产大出血的女教师献过血；他还为一位普通农民的儿子献血，挽救了孩子的生命。两次无偿献血的经历，使他深深认识到血对于生命垂危的人有多么重要，他积极投身到了无偿献血志愿者的行列中。

　　当今世界以无偿献血最多被列入吉尼斯世界记录的人，是哈萨克斯坦阿拉木图市一名50多岁的男子。当过工人和教师的斯卡科夫斯基，从1971年第一次献血，近30年共献血332次，累计献血量达180L（升）而从未接受过金钱和其他报酬。他的鲜血拯救的病人难以计数，其中包括乌克兰切尔诺贝利核电站事故的受害者和亚美尼亚地震的灾民。

　　无偿献血是社会文明进步程度的重要标志。我国自实施《献血法》、从法律上确立了无偿献血制度后，三年来无偿献血的发展势头是喜人的。记者从中国输血协会获悉，1998年，全国无偿献血仅占献血总量的21.2％，到2000年，提高至67.3％，今年，这一百分比肯定还会有上升。据卫生部对全国25个省市统计，截止至2000年底，我国无偿献血量占临床用血的45.46％；达无偿献血的城市有75个，占行政区划地市级城市的23％，尤其是西部和少数民族地区，像成都、西安、银川等取得了显著成绩。西安、银川取消了献血指标，完全实现了自愿无偿献血，保证了充足的临床供血。

　　从义务献血走向无偿献血，北京今年已削减了30％的献血指标，而最先开展自愿献血，是在高素质人群集中的单位。今年9月，无偿献血的采血车首次开进北方交大校园，大学生们即在车前排起长龙。此前在北京必胜客公司、普仁医院及东城区卫生系统等单位搞的一次性无指标、无补贴的自愿无偿献血活动，亦成效明显。市献血办公室计划在今后三年内逐步取消指标献血，全面推行公民自愿无偿献血制度。

　　安徽芜湖市为了让稀有血型患者及时用上血，从报名参加无偿献血的志愿者中筛选出近百名稀有血型者，在当地为稀有血型人群建立了一支无偿献血应急队伍。截至目前，已有54位志愿者参加了应急献血。由于他们的爱心奉献而转危为安的有新生儿、高级知识分子、农民还有产妇。

　　无偿献血是精神文明建设的一项重要内容。随着人们公民意识、道德水平的提高，近年出现了不少令人欣喜的无偿献血的新鲜事：海南省水利局女干部王琼的儿子王翼今年考上了大学，母子俩选择的庆祝方式是一起到省血液中心无偿献血。像这种以献血表示庆贺喜事的，在海南正逐渐形成一种新时尚。而在当地第一个选择这种庆祝方式的人，是武警总队医院干部陈琦。从1997年5月开始，每次立功受奖和升职，陈琦都以献血这种特殊的方式表示庆贺，两年多来，他4次无偿献血。陈琦的想法是：“我所取得的成绩不仅仅靠自己的努力，同时也是国家和社会给予的。在我最高兴的日子里，我希望能做一点有意义的事回报社会。”他的观点得到了许多人的赞同。还有今年“七一”广州举办的“我为党旗添光彩”纪念中国共产党建党八十周年无偿献血周，很多共产党员、机关干部带头无偿献血，得到了好的社会反响。

　　但是，正如卫生部医政司司长吴明江指出的，无偿献血的开展在全国不平衡。要进一步推动无偿献血，使我国的无偿献血从下达行政计划指标向无计划指标过渡，有条件的地区逐步向每人每次献400毫升过渡。实现这一目标，需要在社会上为无偿献血创造浓厚的氛围，需要培育公民的社会责任感；要真正体现出义务同权利对等，积极推行“无偿献血、免费用血”制度，让广大公民认识到，无偿献血不仅是助人为乐、道德高尚的义举，也是为自己储存一份健康，是公民应尽的社会义务。

　　科学献血无损健康

　　献血有损健康，这是至今在我国还有不少人存有的认识上的误区。中国输血协会副理事长兼秘书长王培华，是位从事过多年输血工作的经验丰富的主任技师。他谈到，一个正常人在献出200毫升血之后，绝对不会影响身体健康。他本人也献过血，有亲身体验。医学研究和实践证明，健康成人能耐受体内高达25％的血量丢失。一个人身体的血液总量大约是体重的8％，就是说50公斤体重的人约有4000毫升血液。每次献血200至400毫升，只占人体血量的5—10％，身体能很快自动调节予以补充。因此献血后稍作休息就可以照常活动。血液本身具有旺盛的新陈代谢能力，人体的血细胞每时每刻都有大量的死亡，同时又有相当数量的诞生。红细胞是血细胞中的长寿者，但每年也要进行3次更新替换。献血后，由于骨髓受到刺激，会加速血细胞的生成。献血200毫升，只需2周左右的时间，各种血液成分就能恢复到献血前的水平。因为血液中55％是血浆，而血浆中占91—92％的是水分。所以对健康适龄者来说，献血是不会影响身体健康的。定期参加献血的人，其造血功能比不献血的人要旺盛得多。从新陈代谢的角度上讲，定期献血对人体正常生理活动是有利的，比不献血的人更不易衰老，一旦遇到意外事故也有较强的耐受力和自我调节功能。而且，医学研究还证明，定期适量献血，有降低血液粘滞度而使血脂浓度降低、有益于心脏等好处，因此，献血不但不会影响人的健康，反而有利于人的健康长寿。

　　说到有的人献血后有身体不适的感觉，王培华秘书长说，其实这不是什么问题，女人来月经失血量没有献血的量大，有的人还会有不适反应呢！献血后感觉身体不适，稍作休息，正常饮食，保持充足睡眠即可恢复正常。需要强调的是，相信科学、保持正常的心态尤其重要。献血后自我感觉不适，还有些人是思想上存有顾虑，潜意识中有担心献血会伤“元气”的因素。再有就是有的人把自身存在的不适或其他原因引起的不适误认为献血所引起的。科学献血无损健康，这是被全世界每年数千万人次献血实践证明了的。在国外，特别是在文明进步的发达国家，“科学献血无损健康”的观念现在普遍为人们所接受，公民献血后吃几块点心，喝杯饮料，就去干工作了，人们已经把献血看作是件很普通的事。

　　被称为新中国无偿献血第一人的首钢特钢公司退休职工刘光震，早在1954年就曾为抢救战友生命而无偿献血，1954年至1997年间，他40次无偿献血，献血量高达8000毫升。如今，已是儿孙满堂的刘光震，依然精神矍铄，身体硬朗，生活得很幸福。

　　大量的统计资料表明，在文化层次和知识素养较高的人群中，理解并主动参与无偿献血的比例高于一般普通人群。这说明血液科普知识的宣传普及在很大程度上直接影响人们的意识，了解关于献血的新观念、新知识、新规定和新方法，有助于人们正确认识无偿献血。

　　血液安全来自你我他

　　实行无偿献血制度，主要目的是为了保证临床用血的需要和安全，保障献血者和用血者的身体健康。以日本为例，开展无偿献血以前，血液来源是依靠卖血者，由于输入了不健康的卖血专业户的血液，产生了众多肝炎感染者。由卖血得到的血液被称为“黄色的血”，并由此导致了严重的社会问题。这样的问题当然不仅在日本发生过。

　　要保证血液的安全，首先提供血液的人必须是身体健康者，其血液不含任何可能损害受血者身体健康的病毒以及不含药物、酒精和化学物质等。广州市血液中心去年采集到的14.8万份无偿献血标本中，有4199份血液标本经检测因携带乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒而报废，经检测七项指标完全合格的健康血总量仅能满足全市医疗用血的一半。这里今年上半年采集到的健康血总量比去年同期还有下降趋势。出现这样的情况，说明我国的无偿献血还须进一步严格把关。曾赴日本研修的北京阜外心血管病医院输血科主任技师阎笑梅，谈到日本无偿献血情况时说，为了保证血液安全，日本各采血机构强化对献血员的问诊制度。他们的问诊很详细认真，并承诺为其保密；除了询问健康情况，甚至看到女士打了耳孔都要问清楚是否近期打的，如果是，就不要其献血，以防有感染。阎说，我们国家对献血者也有问诊，但不少是流于形式的。有时的问诊，甚至还成了献血的宣传动员。这样做岂不是失去了把关的作用？虽然这仅是为血液质量把关的一个环节而不是全部，但仍是不该轻视的。

　　其次是采供血机构的社会公益性质，血液的非商品化是保证血液安全的根基。如广为人知的河南上蔡县文楼村出现的艾滋病疫情，就是由于一些地下采供血机构用落后的技术手段违法不规范操作采血浆，导致了众多献血员感染了艾滋病毒。引发这种状况，正是由于商业利益的驱动。

　　出现这样的问题，让有些人对无偿献血产生了疑虑，怕献血会感染艾滋病。记者就此问题提出询问时，输血协会秘书长王培华做了明确解释。他说，被感染者是因为那些非法的单采血浆站，不实行国家规定的一人一机单采，而是将每一组人的血液混在一起，分离血浆后再回输给献血者。这样的“单采”90年代中期已为国家卫生部明令禁止。而无偿献血均采用一次性器械，只有通过国家卫生主管部门审核检验、获得执业许可证的血站才能从事采供血工作，所以，无偿献血不会感染艾滋病。无偿献血不仅不会感染艾滋病，还是血液安全的重要保证：根据国家卫生部的检测标准，每份血液标本必须做七项指标测定———转氨酶、乙肝抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒、总胆红素和血型，并要求用不同试剂、不同人员做初检和复检，以保证检测规范、结果可靠。七项指标全部合格才能在临床使用。

　　无偿献血是提高血液质量、确保用血者安全的根本之举。从这个意义上讲，不仅是要无偿捐献全血，还要大力提倡无偿捐献成分血。

　　考察过日本无偿献血情况的阎笑梅说，日本从1964年推行无偿献血制度，现在无偿献血已经蔚然成风。人们无偿献血积极踊跃，就连成分献血，也都是无偿的。她听老师———日本红十字中央血液中心医学博士、部长佐竹正博先生说过，在1999年春节休假期间，他还专程去东京涉谷的固定采血点献了血小板。先生讲到这些情况时，从自己口袋里拿出一个献血证，她打开一看，上面的献血记录已经密密麻麻地写了很多日期，盖了很多章。

　　成分献血是指健康公民通过血液分离机献出血液中的某一种成分，如血小板、粒细胞、红细胞或外周干细胞等其中一种。为需要补充血液的病人输成分血而不是全血，是保证受血者安全的一个重要手段。科技发达的先进国家已在临床全面推行成分输血。我国成分输血现达到了50％—70％。不过现在国人无偿捐献成分血的还不普遍。广东珠海今年率先在全省公开倡议市民无偿献成分血，自7月到8月5日的30多天时间里，有21位市民志愿捐献了成分血。

　　血液安全，来自文明进步、法制健全的社会。为保血液安全，对血液来源、采血环境、化验检测、血液加工设备、冷藏与运输装备，合理的临床用血等各环节进行全面质量监控，这是法律赋予输血机构和输血医学工作者的职责。

　　无偿献血在我国刚刚起步，还有许多有待完善和改进的工作要做；要真正做到完全的自愿无偿献血，我们还须付出加倍努力。

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