早报今日凌晨消息 (彭泰宗,记者代婉莹) 经过近18小时的努力,今(21)日凌晨2时30分,成都军区总医院的专家成功为肝包虫患者切除病肝换上好肝,同时还切除掉患者部分被包虫侵蚀已坏死的肺部,从而开创肝包虫肝移植及肺包虫切除手术的先河。
术前多套方案精心准备在术前,总医院从各科抽调的专家们就可能出现的种种情况进行了充分准备,并拟好手术预案。为保障手术,院方从手术到看护、器材、药品、水电都 安排了专人进行全方位守候。上午8时整,其麦泽翁在家人期盼的目光中被推进手术室,经过半个多小时的准备,医生为患者实施了全身麻醉,并用监测管为患者进行全方位监测。
切肝肺部坏死紧急应变上午10时许,在对泽翁进行了消毒等系列措施后,医生先打开患者的右上腹,此时,泽翁的肝裸露了出来,由于包虫的侵蚀,他的肝脏表面呈现出棕黑色。11时03分,医生开始切除病肝。与此同时,新鲜肝源已送到医院,另外一组专家立即开始清洗好肝,并进行前期修整工作。
腹腔打开后医生们很快又发现由于受肝包虫的影响,泽翁的肺部已有一小部分被包虫侵蚀坏死,尽管先前专家就查出了肺包虫的存在,但现状超出了他们的想象,如不切除将引发新的危机,并影响手术效果。专家们当机立断,对患者这小部分坏死的肺部快速切除,从而顺利渡过第一道难关。
无影灯下,医生们全神贯注一点一点地将病肝和其连接的膈肌、血管慢慢进行割离,一边割还一边进行必要的止血措施———用手术钳将血管暂时扎紧。与之相邻的手术室中,修整新鲜肝的工作也在紧张进行,医生们先用保护液对肝脏进行清洗,然后把肝脏上的保护膜一点点修整好,才开始剖离新肝中的一些管道系统,以便移植时的对口联接。
险情火速搭建静脉通道17时许,眼看病肝要被成功切除时,最坏的情况出现了,医生在手术中发现已有一些包虫将下腹脉腔堵塞,必须立即建立侧支转流,暂时变更静脉血流通道,才可断开病肝与下腔静脉的连接,这使手术的难度大增。为此,专家们立即更改手术预案,停止病肝切除,改建静脉血流通道。
而在这之前,新肝就已修整完毕,在保护液和冰块的重重保护下等待移植。各科专家排除困难,新通道很快建立,切肝手术继续。直到18时55分,病肝才被成功切除,此时比原定切肝完成时间晚了近4小时。被取出的病肝通体呈棕黑色,肿胀变形,比常人的肝足足大了2/3,剖看病肝,可以看到肝内堵塞化脓,而这都是大多包虫侵蚀所致。手术过程中,病人的生命体征一直处于平稳状态,而医生也为其输入了约3000毫升血。
换肝缝合膈肌小心翼翼在切除病肝时,患者腹腔已被彻底打开,要移植进新的肝脏必须先将腹腔进行修复,此时的医生变成了“缝衣匠”,用镊子夹着缝合针一针针地把膈肌缝合在一起,然后小心翼翼地把相关管道引出,才将新的肝脏装在缝好的腹腔中,又开始新一轮的“战斗”。
当泽翁的血管与新肝一连通,肝的表面就有了血色。
23时30分许,植入的肝体开始正常工作,这意味着移植手术获得成功。
时间一分一秒地过去,各种手术器械也不停在腹腔中穿梭,当肝脏被顺利移植,刀口完全缝合时,时针已指到21日凌晨2时30分……
直播手术全程尽收眼底为防止病菌感染,医院特意在手术室外安上电视机向众多专家及记者现场直播手术整个过程。通过高清晰的现场直播,不仅能看到手术每个细节的情况,甚至能看到心肌在膈膜一侧有力的跳动、感觉到泽翁均匀的呼吸。
在手术等候室里,泽翁的儿子和弟弟一直在静静地守候着,眼里满是焦急。泽翁的妻子和舅子则因太紧张一直在外面散步。直到手术结束,他们才感动地说了一句:“金珠玛米亚莫热”(藏语解放军好之意)。
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