本报今天消息 记者廖怀凌、刘瑞翠、张小磊，通讯员方宁报道：广州市城镇职工基本医疗保险制度昨天正式启动，全市35万参保职工可凭自己的医保卡到首批97家定点医院和30家定点药店看病、取药。记者昨天走访首批进入社保的大、中、小医院，发现医生和病人都有意识地“省着用”，不再出现开补药、贵药和乱做大检查的现象。

　　门诊首个刷卡病人花了27.9元

　　昨天上午8时30分，广州中医药大学第一附属医院门诊部迎来第一个持社保卡看病的市民。这位某机械厂32岁的职工何女士告诉记者，自己的卡里平均每月只有100元可以用于看门诊，去年有公费医疗时，她在门诊看病花了两三千元，如果按这种花钱的“速度”，今年卡里的1000多元钱很可能不够用，所以以后要“省着点”，小病就到药店买些药算了。

　　何女士在挂号时出示了她的医保卡，凭卡领取医保人员专用处方后，她和其他病人一样排队看病。看病时，何女士主动提醒医生，自己是社保人员。医生严格遵照纳入医保范围的药品目录，给她开了合计27元9角的中药，何女士计价后表示价格非常合理，可以承受，愿意直接在医院药房取药。凭社保卡，她在计价处无须交付现金，电脑已经直接从医保卡里扣除全部费用。

　　刷卡住院“掂量”着花钱

　　昨天，全市第一批社保病人住进了越秀区二院。三位参保病人是从非定点医院转入的，医院信息系统昨天零时零分启动以后，为他们补办入院手续，他们饮了医保“头啖汤”。

　　跟以往一样，三位病人到住院处办入院手续时，先向医院交了3000元“保证金”，但“保证金”的内容与以往大不相同，包括个人自付的住院统筹基金起付标准(在职职工1138元，退休人员797元)、共付段个人给付预付金(在职职工支付15%，退休职工支付10.5%)等。医院解释，3000元只是一个预付金，出院结账时会“多退少补”。这笔钱，三位病人可以刷卡支付，也可以交现金。

　　医院表示，今后每天会向病人出示费用清单，如需要使用属个人自费的药品、诊疗项目和服务设施，医院会征求病人或家属意见。医院每月还向社保初审经办机构汇报有关治疗、费用情况，接受社保机构的监督，甚至连医生写的医嘱，社保局都可以通过信息系统看到。

　　三位病人接受采访时表示，由于各医院的起付线和支付比例不一样，现在他们看病前都先掂量掂量：是容易治疗的慢性病就考虑到离家近、收费低的社区医院；是疑难重症就到省、市大医院，以免延误病情。

　　有人懂政策有人不知情

　　记者在采访时发现，病人对社保的知晓程度有明显差别。有的病人熟读政策，主动要求医生开纳入医保范围药品中临床常用的价格较低的甲类药品；有的病人还不知道社保为何物。

　　在第一军医大南方医院，记者采访了10位病人，只有一位拿IC卡前来就医，有两位听说过社保，其余7人根本就不知道社会医疗保险是什么。在妇科门诊，一位已参加社保的病人竟然在出门时将前不久刚领回的医疗保险IC卡忘记带来。

　　在广州市第一人民医院，一位阿伯告诉记者，他以为凭卡看病就不用花钱了，所以只带了挂号和来回的车费，后来从医院的宣传单中知道有的用药还要自己出钱，而甲类药可用卡全报时，便再三提醒医生只开甲类药。

　　据该院门诊的陈医生介绍，昨天已有好几位病人主动要求只开甲类药品。目前纳入医保范围的药品共有900多种，其中300多种为甲类药品，即临床常用的价格低的药品。600多种为乙类药品，即疗效好，可供临床选择使用，价格较高的药品。而起滋补作用的药品、中药材和中药饮片泡制的各类酒制品等，保险基金不予支付。广州目前的情况是，“甲类目录”药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付(即可从保险中100%报销)；“乙类药品”所发生的费用先由参保人员自付一定比例，剩下部分由政府根据每年实际情况按基本医疗保险的规定支付。所以在昨天的门诊中，并未发现有持卡病人开第三类药品。

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