明天，鼎鼎大名的华山医院要把分院开进地处偏远的永和地段医院。它是上海市第一个三级医院重组一级医院。具体说，即本市首个“一级医院收费，三级医院服务”的医院。“小蚂蚁”靠上“大恐龙” 再现沪上医疗机构集团化浪潮之风起云涌。

　　昨天，华山医院院长张元芳接受记者采访，细说医院变革。

　　名院大院“圈地”冷落小院变热闹

　　张元芳说，永和地段医院位于闸北、宝山、普陀交界处，刚建两三年，有良好的医疗设备和康复设施，但仍满足不了居民就医的特别要求。而集纳品牌、专业优势的华山医院，每天门诊病人达4000多人，一个病人住院开刀短则要2个星期，长则要2个多月。一个是资源空置，一个是资源受到牵制，重组对二者来说可谓皆大欢喜。

　　经过重组的华山医院向永和医院派驻医疗骨干，不仅为该区域的病人提供服务，而且床位“扩张”也使华山医院大量专家得以机会操刀手术，为人才培养提供了舞台。

　　一个集团打造由此而出，居民也感受到了实惠。排队时间短了，地段医院的化验单同样可在所属三级医院使用，病人接受三级医院专家手术后住进地段医院，病床费只是三级医院的80％左右。此外，医保病人在一级医院个人承受的医疗费用也低于三级医院。

　　外资进入市场医院竞争激烈

　　张元芳接受采访时说，外资进军中国的医疗市场，营利性医疗机构的出现，必然对中国现有的医院形成冲击。但竞争未必不是一件好事。

　　外资医院促使医疗人才竞争白热化，非营利医院将会在激励机制上作出应对，高水平的医生更加值钱。有关专业人士同时指出，医院还即将出现董事会，院长将由董事会直接任免，院长可能由专家型的人物担当，也有可能由专业职业经理人出任。MBA也有可能出现在医院的管理队伍中。

　　张元芳说，华山医院已经在实行分层服务，推出了病人可以挑医生、挑病床的特需服务，40个特需床位几乎没有空下来过。正是看到分层的特需服务是个市场，他们明后年将把特需病床扩展到100张。但张元芳也谈到，非营利医疗机构同时必须保证对医保病人的服务，也要逐步改善和提高对医保病人的服务标准。

　　据透露，一两年内，护工将退出本市不少医院，护理病人的将全部是专业护士。本报记者张计红朱国荣

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