本报聊城讯 1月20日，记者陪朋友到聊城市人民医院看病，大夫诊断后安排他住进了耳鼻喉科病房，准备做扁桃体切除手术。一护士递给朋友一张“耳鼻喉科单病种定额付费承诺书”，说：“您这种病收费限额是980元，花超了由医院负担。”

　　单病种定额付费是今年初该院为杜绝医疗收费不合理推出的，在试点基础上首批推出了产科、妇科、普外科、耳鼻喉科等临床16个住院单病种，这些都是常见病、多发病。

　　聊城市人民医院副院长刘汝臣说，聊城人民医院是市内唯一的三级医院，而16个单病种付费定额是参考市区内二级医院的平均收费标准，在保证医疗成本的基础上制定的。如，过去生一个孩子平产花1500元以上，剖宫产3500元以上，现在限额分别为800元、2500元，降幅都在28％以上。医药费用下降后，怎样才能保障医疗质量“不缩水”？该医院推出了定额付费承诺制，即由主管医师与病人签订承诺书，公开付费定额和该病种用药、检查、治疗的基本标准，以及手术室服务内容，接受病人监督，确保不因定额受限而变相降低服务和质量标准。

　　该院白内障治疗中心先期进行定额付费试点。中心主任吕炎说：“这是根治乱开检查单、乱用药、乱收费‘三乱’的最直接、最有效措施。”目前，抗生素种类有100多种，价格低的几元、十几元，高的近千元，病人的费用往上飘还是向下沉，得看医生的选择。同样，一些检查项目做或不做，权力也在医生手中。随着定额付费的推行，把收费限定在以医疗成本为主要参数的合理区间，超支部分由科室负担，然后分解到科室到人，从而为杜绝“三乱”提供了机制保障。

　　在推出定额付费的同时，该院还推出了规范临床用药范围与用量、特殊手术材料院长审批制等配套措施，杜绝不合理医疗费开支。（记者 齐军 通讯员 王广代）

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