|
早报讯医保参保人员针灸减肥、皮肤美容的费用，竟然被改头换脸后用医保基金支付！昨日，杭州市医保中心决定取消拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心基本医疗保险定点医疗资格。
去年12月市医保中心发现，在大关街道办事处工作的杨某利用自己的医保卡，在米市巷街道社区卫生服务中心医师卞某的配合下，为70多岁的母亲办理了医保住院手续，结果以 杨某的名义发生医疗费用4000余元。被查实后，该中心收到了一张黄牌警告。
事隔没多久，又有群众举报，这家服务中心仍然存在违规行为。市医保中心工作人员立即乔装成普通消费者前往查证，发现该中心对“来做针灸减肥、皮肤美容”的市民竟然也用医保卡付费。目前该社区卫生服务中心院长和书记已被免职，拱墅区卫生局将派专门工作组对其进行整改。
据悉，市医保中心正准备建立专门的检查监督组织，对定点医疗机构进行定期检查、不定时抽查，规范医保制度在定点医疗机构这一重要环节中的服务行为。如果你发现存在违规现象的医保定点医疗机构，请及时拨打市医保中心举报电话87230205，或是与我们早报85311234联系。
新闻链接：
定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，就已违反医疗保险规定。
诊治、记账不校验基本医疗保险证（卡）或弄虚作假，将非参保人员的医疗费和不应由医疗保险基金支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围的；
违反基本医疗保险用药规定的；
病历记载不清楚、不完整，与发生费用不符的；
擅自提高收费标准，扩大和分解收费项目的；
采用病人挂名住院或让病人住进超标准病房并将超标准费用列入基本医疗保险基金支付范围的；
以医谋私，损害参保人员权益，增加基本医疗保险基金开支及其他违反基本医疗保险有关规定的。
 订短信头条新闻天下大事尽在掌握！
送祝福的话，给思念的人--新浪短信言语传情！
| 
