感染严重，却没查出细菌

　　从半年前开始，溃疡先后出现在马露的双手、双脚、双腿和背部，而且逐渐加重，目前左手的创面已经出现明显的坏 死，像干枯的树枝。协和医院首先想到了几年前杨晓霞的“怪病”，对马露的伤口进行了多次细菌培养。但除了一次检出过一 种细菌外，没有发现任何可疑细菌。医生判断说，即使是这种检出的细菌，也不足以导致如此严重的溃疡感染。此后，医院每 天一次全面为马露做局部清疮，目前他的溃疡面的情况有所好转，但医生判断，这只是局部治疗的结果，还不能说明病情因此 得到控制。

　　“抗凝血酶缺乏”证据不足

　　鉴于马露的溃疡特点，医生考虑有可能是某种抗凝血酶缺乏，导致局部血液凝固，组织坏死。但如果是这样的话，内 脏的坏死也不能避免，然而多次检查发现，虽然经过了半年的疾病折磨，马露的肾、肝、胃等重要器官没有明显异常。到目前 为止，协和医院已经对该院能够检测的三种抗凝血酶进行了检查，没发现异常，抗凝血酶缺乏的怀疑也被排除了。

　　医生说，目前马露每天的维持治疗之一就是输鲜血，一是对抗消耗，另一个目的则是为其补充其余不能检查的抗凝血 酶，以防其他的抗凝血酶缺乏。

　　血管炎性反应严重，激素无效

　　虽然目前还没有明确诊断出病因，但马露的血管炎性反应非常严重，目前采取的大剂量激素冲击疗法，就是为了控制 住这种炎症，减少溃疡的进一步发生。他的主管医生说，虽然目前使用的激素剂量已经超过了正常人几倍，但效果仍不理想。 是什么原因引起如此难以控制的血管炎性反应呢？目前还不得而知。

　　截肢到底能不能做？

　　马露的左臂已经坏死，医生担心如果病情得不到控制，不截肢就会危及生命。马露的病情刊登出来之后，一个自述自 己女儿曾经患过类似疾病的女士说，当时她的女儿也面临截肢的危险，后来经过保守治疗康复并且保住了肢体。曾经负责她女 儿治疗的一家外地医院，也和协和取得了联系。马露的负责医生说，至少在目前情况下，截肢不能进行，因为截肢手术的局部 很可能因为不愈合，成为新溃疡的发生点。

　　今天，三0一医院、积水潭医院等多家医院将和协和医院共同为马露会诊。晨报记者佟彤

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