本报讯（记者拓峰）在3月18日召开的医疗服务价格听证会上，省老龄委推荐的消费者代表张乾纲指出，医疗价格调价方案与中国电信“明降暗升”的调价方案十分相似，其医院工资、公务费、业务费不应全部列入成本，并提出6项质疑。 质疑一非营利性医疗机构本身属于公共服务事业范畴，具有“社会公益性和基本医疗保障功能”，其成本测算“不应简单套用企业成本测算方法”，不应把成本增长部分统统转变为个人医疗费用。医院工资、公务费、业务费不应全部列入成本，其增加部分应比照全额拨款事业单位对待，由各级财政投入来解决。如北京市财政2001年增拨2000万元发展医疗卫生事业，并于今后每年增拨1600万元用“以奖代补”的办法促进基层医疗卫生事业的发展。省卫生厅也应该提请省财政厅效仿北京市的做法。

　　质疑二成本报告中，医院人员的工资占到40％多到50％多，实际医院职工收入本身就很高了。据了解，目前副主任医师工资普遍高于正处级公务员工资，“是否有不公正、不合理成分”。对非营利性医院工资应由各级卫生行政部门比照公务员工资水平，“定编定员，总量控制”。在总量控制内由各医院自定奖罚办法，而不是“一揽子纳入成本”。

　　质疑三调价方案同中国电信“明降暗升”的调价方案十分相似，是一种“价格保护手段”。如果按这个调价方案试行，必然“从整体上增加患者的医疗费用支出”。张乾纲认为在WTO规则的面前，实行价格保护，不如在财政补助公平公正的基础上，推动医疗机构引入竞争机制。

　　质疑四不应提高门诊诊疗费。理由是这不仅会增加个人医疗账户支出，而且逼着患者自行到零售药店买药。其结果是减少门诊病源并增大患者错买药、误服药的几率。这种提高门诊诊疗费的办法，等于给群众就医设置了“高门槛”。

　　质疑五国务院转发八部委的指导意见提出“适当提高手术费、床位费”，而我省的调整方案却将床位费提高50％，“提高幅度太大”。客观地讲，住院率是影响床位成本最重要的因素，如果住院率只有30％，床位成本则要扩大三倍。这种“虚高成本”是医院“服务质量欠佳”和住院总费用“太高”导致的。因此，从战略眼光看，目前最关键的不是大幅度提高床位费，而是采取办法让医院通过提高住院率来降低床位成本。 质疑六各级政府应对非营利性医院财政支持要向一级医院倾斜。因为一级医院遍布城乡，是老百姓享受医疗保障的“最大载体”。各级地方政府下决心保证一级医院的健康发展，就等于保护了最广大人民群众的生存权。

　　张乾纲说，这并非只是他个人意见，而是“征询各界意见之后归纳的”。

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