本报讯(记者张淑玫、通讯员何春晖)3月28日召开的全省医疗保险工作会议上透露,今年我省将继续扩大医保覆盖面,规范医疗服务管理,降低个人负担费用,解决困难群体的医保问题。这对目前个人负担较重的群体以及未参保的困难企业职工无疑是个好消息。

　　据介绍,全省自启动医疗保险制度以来,参保人数已达到263.2万人,初步建立了新型的医疗保险体系。今年我省的医疗保险工作将继续扩大覆盖面到50%以上,参保人数达到350万,以增强基金的互助共济、抗风险能力,让更多的人有病可医。

　　在扩大覆盖面的同时,还要规范医疗保险服务管理。针对目前一些医疗机构不按医保药品目录开药、用药,造成患者个人负担加重问题,省劳动和社会保障厅将从规范医疗服务行为入手,将医疗服务的有关管理指标明细化、条文化、法律化,增强约束机制,共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。对定点医疗机构确定“三率”,即基本医疗保险药品备药率;参保人员基本医疗保险基金以外的个人现金支付占医疗费总比例,要确定一个合理指标;个人自费药负担率,要确定药品目录以外费用占医疗总费用的比率,用以引导医生规范医疗保险服务行为。

　　困难群体的参保问题仍是百姓关注的焦点。据介绍,我省将对已经参保但部分门诊特殊患者和医疗费用超过封顶线的住院大病患者等个人负担较重的人群,通过调整政策,减轻个人负担过重问题;对于未参保而又无力缴费的国有困难企业,在保证统筹基金收支平衡的前提下,对有部分缴费能力的困难企业,适当降低费率,先建立统筹基金;对确无缴费能力的,通过社会医疗救助办法解决;对于低保人员,建立社会医疗救助制度,通过政府、社会捐助、单位出资等多种方法筹集资金,为困难职工提供基本的医疗保障。

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