昆明市在推进城市卫生服务体系改革中，转变职能，服务基层，积极发展社区卫生服务，收到较好效果。

　　过去，由于计划经济体制束缚，卫生职能部门包揽太多，管理太细，不能更好发挥医务人员工作的主动性和技术特长。1999年底，昆明市卫生系统在改革服务体系、总结前几年医疗管理方面的经验和教训时，从规划、准入、管理、监督、指导、服务、培训入手，积极发展社区卫生服务。按照规划，昆明市2002年要建起社区卫生服务基本框架，使社区服务中心（站）达到80至100个，2005年达到160个至180个，覆盖昆明市基本人群和部分农业人口，实现服务模式的转变。在准入上严格按照卫生部、省卫生厅社区服务中心指导意见的标准进行，硬件、软件基本达标，实施“一站式”服务。目前，已有88个点开展了社区服务工作，审批准入84个点，对18个点实施规范化管理及标准化建设。在管理上，按社区卫生服务机构的设置，规范申请、审批程序，并将社区卫生服务中心纳入市便民服务中心管理。各社区卫生服务中心进行辖区资源调查，建立档案，设置标识，实行月报和目标管理，综合考核。在指导服务方面，市卫生职能部门3年来做到全年有三分之一的时间深入基层和山区，服务患者2000余人。在培训上，3年来市级全科培训开办了4期，共有220人参培，完成了预防、保健、妇产科、外科、健康教育、心理学等9个科目的培训。区级培训定期开展，先后已有250余人参加了多次培训。单位内部组织轮转培训及专题讲座培训达到1874人次。(刘云 雍明虹)

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