知道吗?它有本事跟踪您的健康,预防您生大病
本报记者樊克宁刘瑞翠通讯员刘湛萱
图:社区医疗穿街过巷上门服务。本报记者侯恕望/摄
“小病解决在社区”,这是医改的一个新思路。记者通过对广州市东山、海珠、越秀、荔湾四个老城区的调查了解到
,政府设计的这一理念需要通过开展社区卫生服务去实现。但是,包括记者在内,许多人都不甚了解,社区卫生服务原来是一
个大工程,它决不仅仅只是“去小医院看小病”那么简单……
健康档案知根知底
“老百姓,听天由命地生病,生病了才去看医生,以致本来只用很少钱就可预防的病,却要花巨大的金钱来医治。现
在开展社区卫生服务,就是要弥补大众健康服务环节上的重要缺失,通过预防和保健来提高居民的健康水平、减少疾病开支,
使政府对人群健康的关怀更为完整。”面对记者的采访,东山区区长周庆强出口便成章。
记者通过调查了解到,“小病解决在社区”主要依托于社区卫生服务,而社区卫生服务不是人们所理解的仅仅是打针
看小病,更不是广州历史上类似赤脚医生的“红医岗”。它有些像家庭医生,但是除了治病的功能外,更重要的功能是疾病的
预防和保健,即一个人,从未生病时起就在社区卫生服务网络的经常性监护之下,即使生了病社区也能够向医生提供病人的全
套健康档案,帮助医生及早作出正确判断。通常以治病救人为己任的医院,是从来都没有承担过这种职能的。
预防康复揽于一身
记者在数个社区卫生服务站的现场看到,前来吊针的老人和孩子都不少,他们中一部分人是在大医院看病之后,将接
下来的问题如每天的打针、量血压、动态随访等等,转移到社区来做;而有的是患了感冒之类的常见病,就近来看医生;还有
来体检的、作免疫接种的、参加孕妇围产期培训班的、作健康咨询的……记者还不断听到有居民打电话来,而社区医生随叫随
走。据了解,不少社区卫生服务中心都提供24小时服务,一般10分钟左右,医护人员就能赶到居民家中。
记者通过对四个老城区社区卫生服务工作的调查,综合它的主要功能,了解到“解决”两字的大致含义———将疾病
预防在未发生的时候;将疾病解决在“小时候”;为在小病中潜伏大病可能性的人,提供合理的建议;将大病后的康复阶段转
移到社区或家庭完成;将经过明确诊断的慢性病、常见病、多发病的常规治疗解决在社区。
以上这一切意味着,我们将把自己一生的健康都交给社区。
控制疾病等于省钱
要实现上述所有功能,就必须对社区每一位成员的健康状况知根知底。
在东山区华乐社区卫生服务中心,记者通过中心的计算机系统,看到了一份《华乐社区家庭健康现状的调查分析》,
这份健康报告的基础是对全社区5万多人、1万多户居民逐户进行的健康问卷调查,其中包括他们的门诊看病记录、预防接种
记录、家族人员的发病情况和死亡原因,以及生活习惯等等,基本上就是每个人从出生到死亡的全套健康档案。
该中心的负责人告诉记者,有了这套档案,就了解了社区居民的卫生服务需求;就对社区居民的人口构成、健康行为
和生活习惯,以及疾病的分布心中有数;也为下一步在社区采取干预措施、开展三级预防工作打下了基础。目前已经开展的工
作是进行社区诊断,以家庭医生的身份,对居民亚健康、疾病状况作出分析,并提供有效的治疗意见供居民选择。
他还说,医改一启动,病人每年的门诊费用就固定了,如果通过接受社区卫生服务,将亚健康问题和疾病控制住,等
于同时也控制住了看病费用,还提高了居民健康寿命和生活质量。有如此多的作用,社区卫生服务就决不是一件简单的事情。
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