-医院也有权利起诉病人-索取精神赔偿应严格限制-医患双方都可请专家质证

　　本报今天消息《北京青年报》报道：最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》4月1日实施后，北京、广州、深圳 、杭州都有病人走进法院，捧着“举证责任倒置”的利剑向医院讨说法。针对新《规定》的几个热点问题，记者专访了最高法 院审判委员会委员、民一庭庭长黄松有。

　　记者：新《规定》实施后，反应最强烈的是医务界，他们担心“自证清白”的责任推给医院后，医院吃官司会大幅增 加。最高法院是否考虑了这些问题？

　　黄松有：新《规定》主要是从医患双方举证的难易程度来考虑的。患者到医院看病，病历由医院保存，在治病的过程 中，制定了什么样的治疗方案、采取了哪些措施都由医院掌握，如果要患者出具这方面的证据，可能永远也拿不到，也不公平 。对医院来说，这条规则既是约束也是保护，如果医院能证明自己无过错，病人再胡搅蛮缠，医院同样也有起诉病人的权利。

　　过去医疗纠纷的审判权，很大一部分掌握在医疗鉴定委员会手里，这实际上是造成了应由法院独立行使的审判权部分 流失。医疗鉴定委员会难以摆脱“部门保护”。按医疗鉴定委员会的做法，只有过失到比较严重的程度，构成了医疗事故，医 院才承担赔偿责任，这与民法规定的“有过错就要承担责任”存在一定差距。

　　记者：医疗纠纷往往涉及非常专业的医学知识，没有专家的参与，难以解释清楚医院到底有无过错，怎么办？

　　黄松有：新的证据规定里还有这样一条：如果涉及医疗、房地产等专门性问题，开庭时，原告被告都可请一两名专家 参加质证，这些专家可以对鉴定人进行询问、说明，这样更有利于法官对鉴定结论作出正确判断。

　　在新规则的制定中，当然也考虑到了医院的特殊性，比如有时遇到突发事故，病人血淋淋地就来了，医院也不能不收 ，在很多准备工作不充分的情况下就要施手术，难免会有不完善。法院在受理医疗纠纷案件时，会具体问题具体分析，不会将 一般人都能看得出来的责任事故，与受医学研究限制或特殊情况下救死扶伤的案例混为一谈。

　　在赔偿问题上，法院也会考虑中国的国情和医院的特殊性，特别医疗诉讼的精神损失赔偿不可能太高，要有严格的限 制，并且规定了精神赔偿的六个考虑因素。因此患者在告医院时也要有承担诉讼风险的心理准备。一方面是如果告不赢，诉讼 费就得自己付，另一方面是一告就索赔几十万元的精神损失，索赔数额越高，诉讼费相应也越高，但法院判不了那么多，多出 的部分也要由患者自己承担。

　　记者：一个单位举证能量总比个人大得多，可能有很多便利条件更改一些原始的证据，由医院来证明自己无过错，会 不会造成假证、伪证增多？

　　黄松有：故意作假证是要受处罚的。在实际办案中，举证、查证的后果有三种情况：第一种是事实非常清楚，法官依 据事实判决；第二种，原告、被告拿出的证据，基本能判断哪方证明力更强一些，法官支持证明力更强一方的主张；第三种情 况，双方拿出的证据差不多，法院也无法再查证，事实真相不明，这类案例就要由负有举证责任的一方承担败诉风险。这是国 际司法界通用的做法。

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