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条例新在哪里保障多了哪些
本报讯卫生部副部长朱庆生就9月1日起实施的《医疗事故处理条例》接受了中央电视台专访。
15年前“办法”已过时
主持人：究竟是在什么样的背景下我们要修改过去的方法，出台这样的条例？
朱：国务院在1987年的时候，曾经颁布了一个医疗事故处理的《办法》，现在回过头看，原来的《办法》与当前
时代的发展不相适应，需要重新颁布一个新的条例。
发生争议可直接上法院
主持人：在过去解决医疗事故和医患纠纷方面，很多的患者处在弱者的地位，这次我们出台新的条例是否会使患者和
医院之间有了比较平衡的位置？
朱：这次颁布的条例，更加注重对患者权益的保护。在条例中，病人对医疗事故的处理发生争议的时候，可以有三种
选择的办法：一个他可以通过相互跟医院协商的办法，也可以通过卫生行政部门，进行调解、处理，行政处理，第三种来讲，
他也可以通过法律，诉诸于法院来解决。另外，这次也规定了卫生行政部门，不再作为医疗事故鉴定的组织部门，明确了医疗
事故的鉴定，由医学会单独组织专家，独立进行鉴定，卫生行政部门将不再负有组织医疗鉴定的职能。
朱：(保护患者权益的)另一点是病人可以索取有关的病历资料，过去都是由医院或者医务人员掌握，病人比较难以
取得，现在规定，病人有权复印病历资料，包括门诊病历、住院制、医嘱单，还有手术记录、麻醉记录、各种的检验单、各种
特殊检查的报告等等。病历资料要在患者或患者家属在场的情况下进行复印。一旦发生医疗事故的争执，医院要在病人或病人
家属在场的情况下进行封存，将来把这些资料交到医疗事故鉴定委员会的时候，要医患双方在场的情况下进行启封。
患者有权“选”鉴定专家
主持人：出现了医疗事故，过去可能是医疗机构这一方来负责鉴定，但新条例规定了第三方、即中立的医学会来进行
鉴定，这样做有什么好处？
朱：医学会是一个医学的学术组织，是一个社会中介组织，汇集了方方面面的医学专家，医疗事故鉴定工作是由医学
会单独组织，在医学会的组织下，由医患双方来随机抽取专家，患者或患者家属也有权利抽取专家。医患双方是对等的，随机
抽取。根据需要，不但可以抽取本地的专家，还可以跨地区抽取专家。专家库里不但有医务人员，还有法医。
不再分“责任事故”“技术事故”
主持人：我们注意到，跟1987年的《方法》比较，新条例把医疗事故，由分三级变成了分四级，为什么？
朱：原来的医疗事故是分责任事故和技术事故，又分成不同的等级。这次取消了责任事故和技术事故的区分，统一定
为一二三四级。一级事故，就是造成病人死亡，或者重度残废的；二级就是造成病人中度残废，造成病人严重的器官功能障碍
；第三级是造成病人轻度的残废，一般的功能障碍；第四级，造成病人明显的身心损害的。新条例不再区分责任事故或技术事
故。因为过去来讲，责任事故，处理是比较严的，重一点，而技术事故，处理就比较轻一点，现在一律划分为四级，这样能更
好地维护病人的权益。
主持人：过去，责任事故重一点，技术事故轻一点，但对于患者来说，他都在承担事故的后果，并不因为你是技术事
故，我的疼痛就会轻一点。
朱：是这样的，新条例更加注意了患者的利益，但是同时也要考虑到，现在很多疾病的诊断和治疗，还不能说是已经
解决了，因此在一些危重病人的紧急救治过程中，可能采取了紧急的医学措施，可能对病人造成伤害，这种来讲，就不能算医
疗事故。把病人救过来，医院尽了最大力量，但有可能救过来了，给病人留着残疾了，这个就要实事求是地分析，造成损害就
不能归结是医疗事故。
另外，有一些病人有特殊的体质，过敏体质，吃这个药99％或者99.9％的人都没有反应，可能0.1％或者0.1
‰的人出现反应了，而且这个反应可能造成很大的伤害，或者说有时候，有些输液输血不是因为输错了，但病人却产生反应，
可能造成某种损害，像这些情况应该科学地分析，不属于医疗事故。
还有一些，像无法避免的，或者目前来讲，我们医学科学的发展还不能完全解决的，也不能定为医疗事故。
事故赔偿成倍提高
主持人：在条例中，对医疗事故的赔偿有什么新规定？
朱：赔偿是整个医疗事故处理的核心问题之一，也是一个焦点。在1987年的《办法》中，对赔偿的规定，项目比
较少，标准也比较低。这一次对赔偿做了比较详尽的规定，对赔偿的原则、赔偿的项目、赔偿的标准，都进行了详细的规定。
赔偿要考虑三个方面的因素：第一是医疗事故鉴定确定的等级，不同的等级，赔偿的数额不一样，一级医疗事故，跟
四级事故，肯定一级的要多。第二，就是发生的医疗过失与造成的后果，从医疗机构也好，或者从医生来讲，他所需负责任的
程度。第三，要考虑到患者的原发疾病，跟身体损害之间还有什么关系。根据这三个因素，这次规定得比较细，一共是11个
方面。而且标准也是根据我国目前的实际情况，根据当地的经济，都比较明确。
主持人：大家也非常关心的是，这次出台的新规定，整个赔偿标准，是不是比15年前的那个《方法》升高了？
朱：不仅是升高了，升高了很多，可能是成倍，成十倍增长，如果是一个一级的医疗事故，完全是医疗机构、医务人
员负责的事故，要比过去成倍，成十倍，或者更高地增长。
主持人：从这个角度说，每一个老百姓的生命或者身体的健康，通过新条例补偿金额的大幅上升，等于说在2002
年之后的岁月里得到更大的尊重。
朱：是这样的。
精神赔偿“从无到有”
主持人：我们注意到，在赔偿方面有一个非常新鲜的领域，就是单独增设了精神赔偿这一块，这是过去所没有的，请
问这是基于什么样的考虑，赔偿的标准是怎么界定的？
朱：精神损失，现在是在《民法》里头有这个内容。考虑到医疗机构或医务人员的医疗过失行为，造成病人的身心损
害，也包括精神的损害，应该对他的精神损害进行赔偿，当然这个标准在条文里头已经有明确规定，精神损害一般根据当地的
平均的年生活水平，根据不同情况赔偿若干年。
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