新华网兰州4月17日电(记者茆琛张泽远朱丽)七旬老妪被火车撞伤，不幸身亡的消息在新华网发展论坛引起网民 广泛关注，大家在指责急救延误的同时，开始追寻造成这一不幸的根本原因。新华社记者在两天内走访兰州“120”急救中 心、兰西铁路医院、事发现场、死者家属和兰州铁路公安局兰州公安处等相关单位，感觉到“费用”、“惯例”、“急救原则 ”成为评判这起不幸事故的关键词。

　　记者发现，“费用”是采访对象介绍情况时涉及较多的词。

　　兰西铁路医院医务室一位姓郑的工作人员说：“我们路局只有兰州铁路中心医院和兰西铁路医院，兰西铁路医院是兰 州分局的医院，两者是隶属关系。路外伤归分局路外监察室管，铁路上的路外伤亡是避免不了的，诊疗费分局专门有这方面的 费用。”

　　兰州铁路公安局兰州公安处纪委书记吴连成介绍，2001年兰州铁路局兰州分局所辖路段共发生路外伤亡事故168 起，死亡102人，伤66人，兰州分局因此支付开支八十六万四千五百七十三元。兰州铁路局兰州分局公安处法制科科长罗 勇说，分局有关部门曾表示过路外事故伤者要尽量送到兰西铁路医院治疗。

　　因为有费用的问题，路外事故的救助过程中，地方医院与铁路医院的界限就变得格外明确，就有了处理事故的惯例。 4月12日当班的兰西铁路医院外科护士袁凤霞介绍，兰州铁路分局所辖路段发生的路外事故，90％的患者会被送到兰西铁 路医院外科抢救，具体原因她也说不清楚。

　　“我们是上午11点整接诊开始抢救的。”袁凤霞说，此时李素芳老人已被撞两个小时。袁凤霞回忆说，李素芳在放 射科拍片子后被送到外科换药室急救，当时采取多种方式均无明显效果，虽然准备了血浆，但没有来得及输血。

　　记者没有找到将李素芳拉到医院的救护车司机，兰西铁路医院司机班的急救车值班司机告诉记者，兰西铁路医院是兰 州铁路分局所辖的企业医院，所以分局路面上的意外事故伤者一般由兰西铁路医院急救车去。这位司机向记者介绍说，一般处 理程序是总值班室或急诊室接到急救电话后，再打电话通知司机班出车。

　　从事十年急救工作的全国急救中心管理专业委员会西北分会秘书长，甘肃省兰州急救中心副主任牛天平向记者介绍了 “120”急救原则：迅速尽快采取有效措施抢救伤者，将死亡率降到最低。他向记者介绍了国内院外急救共同遵循的原则： 就近抢救，其次，根据病情寻找合适的医院或根据患者意愿，将其送往医保所在的划片医院。

　　显然，费用和惯例并不能成为急救的原则。牛天平说，目前国家在医疗救援方面分两个部分，一是地方政府完全投资 或部分投资建立的急救中心，包括“120”和北京等大城市的“999”急救中心。二是特殊行业设立的急救中心。根据甘 肃实际情况，地方急救中心与行业急救中心之间有过较好的合作关系，只要接到呼救，双方无论是谁都会救援，而且行业内部 和卫生部都没有划分救援的行业界限。

　　参与此次急救的“120”医生告诉记者，此前“120”急救中心工作人员在类似救援中与铁路部门发生过几次纠 纷，患者都在急救中心得到抢救。他们说：“但这一次却被阻止了。”面对干预，急救中心工作人员只好放弃拉回医院施救的 想法。

　　牛天平说，甘肃省兰州急救中心负责兰州市区和周边地区的急救，目前尚无能力设立分站，因此设立了15家网络医 院，由于行业间协调等原因，正常运行的有13家，这些网络医院出急救车执行救援任务，费用由本医院收取，但救护当时不 收押金，救人第一原则是：“及时给伤者生命支持治疗”。

　　兰州铁路公安局兰州公安处纪委书记吴连成在接受记者采访时表示，铁路民警并没有阻挠对李素芳的救治，因为他们 也按惯例积极联系了救治机构。他说，首先，铁路民警在路外伤亡事故中担负的任务是确定发生伤亡事故的原因。其次，以前 类似事故都是将伤者送往兰西铁路医院救治的。(完)

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