本报讯(记者张雪梅)今后体检时应在餐后测血糖。因为有人是空腹血糖正常,餐后血糖却升高(即糖耐量递减),这一人群转化为糖尿病的比例比正常糖耐量的人群大至少100倍。昨天下午在京闭幕的第5届世界糖尿病联盟西太区会议上,与会专家特别提出这一点。
在今后的三四十年中,人类正面临着糖尿病“爆发性流行”的威胁。北大医院的钱荣立教授介绍,据世界卫生组织统计,糖尿病患病率发达国家将上升45%,而发展中国家将上 升200%。在我国,从1980年到1996年,糖尿病的患病率竟增长了4.8倍。据估计,目前北京地区糖尿病患病率已经超过4%。
90%以上的糖尿病患者都是2型糖尿病,而这种疾病却是可防可治的,因此,早发现、早治疗就显得格外重要。在2型糖尿病早期阶段,患者通常并没有空腹血糖的升高,医生只能在餐后血糖检测的基础上诊断此病。据统计,多数2型糖尿病患者都经过这一阶段,是从糖耐量异常转化而来。耐糖量递减的人群会有三分之一的人自然转化为2型糖尿病,像有糖尿病家族史、超重和患有高血脂、高血压等疾病的人都是高危人群。
餐后血糖的控制可以更多地减少糖尿病及其并发症的发生,若及时改变生活方式或服用抗糖尿病药物都是有效的。像阿卡波糖,就可以通过延缓复合碳水化合物的消化,从而预防和推迟糖尿病进展,甚至有不少者患者在治疗后3个月,糖耐量可以转变为正常。
专家认为,以往人对糖尿病的治疗大多单纯强调空腹血糖的监测,而忽略餐后血糖的监测。实际上餐后血糖峰值越高,持续时间越长,并发症的发生就越早,程度就越重。因此,无论是对健康人还是对糖尿病人,监测餐后血糖都比空腹血糖更重要。
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