早报讯(刘灿辉记者赵郁蒙)昨(5)日,西南第一个“人工肝”(第三代)在省医院投入临床应用,身患重症乙型
肝炎的自贡妇女罗琼芳成为受益于此项高科技的首位病人,她将能像正常人一样生活了。据省医院传染病科主任、主任医师江
南博士介绍,“人工肝”在临床的应用,将为肝类治疗找到一种很好的途径,更多的肝炎病人将获得新生。
医院探秘人工肝是铁疙瘩昨日上午一大早,江南主任医师带着五名医护人员为中午的 手术忙活开来。在手术室,江博
士指着一台浅绿色机器说:“看,这就是‘人工肝’。”在场众多记者顿时目瞪口呆,起初大家谈及“人工肝”时都认为是用
克隆技术造出来的,不料却是一个冷冰冰的铁疙瘩。江博士解释说,“人工肝”实际上是一种与透析机非常相似的仪器,它的
功能是净化血液、清除毒素。她指着左侧一个长筒形的玻璃筒说:“‘人工肝’被称为马氏膜(音译)。”里面有若干褶皱,
泡着白蛋白,这些白蛋白犹如人体内的大巴士将血液中有毒的大分子、中分子运走,完成肝脏的解毒功能,使患者度过危险期
直至器官恢复功能。手术演练医生举针扎自己上午11时40分左右,患者罗琼芳被推进手术室。据悉,病人患有重症慢性乙
型肝炎,并发腹膜炎、肝腹水,肝已经衰竭,由于黄胆指数已达到700多微摩尔(高出正常值近50倍),病人已处于十分
危险的时期。护士轻轻地将罗琼芳放在床上,开始对她右手的动脉静脉进行穿刺,目的在于建立循环体系。5分钟后,16号
特大针头准确地刺入其血管。据介绍,由于这是西南第一个“人工肝”,护士从未使用过16号的针头(平常使用的最大针头
才9号)。为了能准确穿刺,几位医生、护士互相在自己手上试扎,直到培养出准确的手感,所以他们的双腕早已青了一大块
。现场目击如墨毒汁抽体外医护人员给病人熟练地接上各种导管后,一按按钮,“人工肝”开始工作了:暗红的血液快速移动
,经过“人工肝”后,鲜红的血从静脉回去。一眨眼,刚才还是洁白的塑料导管转瞬变得蜡黄,江博士解释说,大量的胆黄素
开始分离了。下午3时30分,记者再次来到病房,江博士指着一个黑色的瓶子说:“病人体内的毒素像墨汁一样!”大约在
晚上6时30分左右,经过“人工肝”近6小时工作,病人体内60%的毒素已被吸出。据介绍,再经过两到三次的使用,待
肝细胞得以恢复后,病人将恢复到发病前的状况,能像正常人一样地生活了。展望未来更新换代人造肝据江博士介绍,“人工
肝”对严重肝功能不健全者非常有用,例如蘑菇、药物中毒和病毒性感染引起的暴发性肝炎患者2-3天就会死亡。以前出现
这种情况时,惟一的治疗方法是器官移植而且必须在2-3天内找到器官。但是在国内肝移植耗费在80万元左右,而且肝源
不好找,还有排斥反应。由于肝的再生能力很强,通过“人工肝”代替工作使患者度过危险期直至器官恢复功能,患者因此获
得新生。目前临床应用的第三代“人工肝”将血液循环、白蛋白循环、透析循环有机地结合起来,克服了第一代、第二代不能
有选择性选择的缺点。目前,他们准备研发第四代“生物人造肝”,将干细胞置入马氏膜中,维持细胞功能的活跃性,进一步
提高治疗效果。
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