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省会重新“编织”“120”急救网络
昨天，记者从郑州市卫生局获悉，《郑州市急救站(中心)管理办法(试行)》正式出台，这标志着省会郑州的“120”急救网络改革全面启动。首批24家省会各级医院已初步建成各自专门的急救站。
有的病人或许有这样的经历，生命出现危险打“120”后，急救车会从家门口的医院前经过被送往更远的急救中心；皮肤出了急毛病却被送到并非以皮肤科见长的医院，选择最近的、有对口专科特长的、依据病人自愿的生命急救原则由于种种因素没有得到合理的执行。采取最科学的急救网络方式，在最有效的时间内实施生命救护，是此次省会“120”全面改革的主要任务。
据了解，现有的郑州市“120”急救中心建立于1996年5月份急救模式是急救指挥中心设立在郑州市第二人民医院中心根据求救，将病人接到自家医院或者将病人分流到其他医院进行救治。一家医院负责开展全市急救工作，急救车不能送病人就近治疗，而是拉往“120”急救中心所在医院进行抢救，往往导致病人失去最佳抢救时机。
河南省卫生厅决定在全省范围内实施急救模式的改革，改革后的“120”，指挥中心将设置在当地卫生局，急救网络中的各医院，用自己的急救站根据指挥中心发布的“急救命令”，就近对病人进行高效率的紧急治疗。“120”作为院前惟一急救服务呼叫号码，一个城市只能设立一个。急救中心将实行首诊负责制和24小时应诊制，根据急救指挥中心统一指挥调度，及时出诊。
新出台的《郑州市急救站(中心)管理办法(试行)》，对急救站的硬件设施及人员配置进行了严格规定，并对改革后的处于急救网络中的急救站应当承担的急救任务、责任划分进行了详细的界定。目前，省会有包括河南省人民医院在内的24家省、市、区、企业医院初步成立了急救站，正在接受卫生主管部门的进一步资格验收。今日相关报道省会格局今非昔比现有网络漏洞百出
现有的郑州市“120”急救中心成立之初郑州市城区面积和车流量较小，急救车一般情况下可以在5到10分钟内到达急诊病人发病地点并开展及时治疗。6年后的今天郑州市的城区面积和车流量大大增加，急救车出行的速度受到了限制。
据郑州市卫生局医政处岳清臣处长介绍，前几年，在郑州市西环的急诊病人，急救车不到10分钟就能赶到，现在则需要25到30分钟被视为“黄金时间”的院前救治时间被大量耽搁到了路上，生命的最佳治疗时机很容易被错过。
以脑外伤病人为例，人在脑缺氧的情况下，其抢救的成功率是按秒计算的，发病5分钟后就会出现不可逆转的伤害，接受到治疗的时间每晚1分钟抢救的成功率就会成倍地降低。
在这种情况下，要解决急救中心远、车速慢、急救时间紧之间的矛盾，只有尽可能地缩短急救半径，在郑州的多家具备急救条件的医院里面设立专门的急救站，对自己急救半径内的病人就近实施抢救。
还有，现有的急救中心虽也有急救网络，但是面对经济利益，他们一般不会“舍弃”病人，把其送到别的医院去，如何使急救指挥中心不受到经济利益的干扰，公平客观地将病人分流到急救半径最小的医院？那就是让急救指挥中心从医院中独立出来，负责单纯的出车指挥、分流病人，改善原来的急救网络。新模式打造完毕立网规保驾护航
据郑州市卫生局有关负责人介绍，改革后的急救中心由120指挥中心、急救站(中心)组成。120指挥中心独立于各医院，设在郑州市卫生局，负责接受全市范围内的紧急求助，并通知相关的急救站出行接诊。
急救站(中心)负责本辖区内的病人入院前的急救具体任务，在接到急救中心的调度命令后，出动救护车及医护人员，对病人实施现场急救、途中监护、就近转送等一系列急救业务。按照规定，急救站(中心)接到调度命令后，3分钟内必须出动救护车，到达现场时间一般应控制在5至10分钟内。接诊、转运中，如患者指定医院，应尊重其意愿。独立值班的急救医师、护士，必须分别具有3年、2年以上临床实践经验，急诊进修医师和实习护士不得单独值急诊班。
凡急救站(中心)不执行首诊负责制、24小时应诊制度的；不能按规定配置、保养、维修、更新院前急救医疗药械、通讯设备的；拒绝急救指挥中心调度、拒绝抢救和收治急、危重伤病员尤其是无主伤病员的；随意动用值班救护车、规定时间内无法出车的，或有医师、护士无执业资格、临床实践年限不符等违规行为的，将按有关规定给予行政处罚、取消急救站资格，情节严重构成犯罪的，移交司法机关追究法律责任。
急救站(中心)之间，要协同作战，相互配合，特别是在两个责任区域的交界处，由市急救指挥中心根据当时的实际情况灵活调度。发生重大灾害急救时，则要打破服务区的界限，各急救站不分区域，一律按照调度抢救病、伤者。
在现在的急救模式中，省、市、区级各医院无序组织自己的急救，各种收费标准也不统一。据介绍，新的急救模式推行以后，不管是省级医院还是区级医院，急救站一律实行统一的急救收费标准，形成同等的竞争，使得患者可以根据救治水平、服务态度等来选择医院。
目前省会郑州已经有包括省人民医院等在内的24家医院，按照规划成立了专门的急救站，并正在接受进一步的资格验收。据郑州市卫生局副局长田涛介绍，新的急救指挥中心的成立尚面临着不小的困难，例如资金和场地，郑州市卫生局就此已经向郑州市政府提交了报告。●病人自愿●就近治疗●专科优先三原则用足医疗资源
省会郑州目前有大大小小的医院上百家，各个医院所擅长的专科也各有不同，例如，在急救方面，省级医院以高难的外科手术擅长，而市级医院也“各有精通”，郑州市第一人民医院是全省的烧伤治疗最专业的医院，郑州市妇幼保健院则在妇产科紧急病情处理方面富有经验，郑州市儿童医院擅长各种儿科疾病等等，如何让病人不错过最佳治疗时机的同时，接受最好的、最专业的治疗？
据郑州市卫生局的有关负责人介绍，院前的急救需要遵循3个原则：首先是病人自愿即按照病人的要求将他送到想要去的医院；其次是就近治疗，将病人送到离发病地点最近的医院，最后则是专科优先，按照病人的发病种类送到擅长该病种诊治的专科医院。完全按照这3个急救原则运转的新的急救模式，不仅可保证病人得到最及时、最有效的治疗，同时还实现了现有的医疗资源的最大值利用。
据了解，1996年郑州市急救中心建立之初，省会郑州的急救条件普遍还比较落后，近几年来，随着各医院对院前急救的重视，急诊室的硬件及技术力量得到了加强和改善，但是在旧的急救模式下，病人集中在一家医院，分流不畅，更多的医院急诊室处于一种“吃不饱”的状态，医疗资源利用不充分的现象严重存在。另外，虽然各医院在专科方面擅长各有不同，但是在旧急救模式下，很多自己所擅长治疗的病号往往还没接到自己的医院，就被别的医院“抢”走了，技术特长得不到最有效的发挥。新的急救模式很显然能够解决这个问题。本报记者王芷荭／文李文波／图
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