一、农民医疗保障问题还没有受到应有重视。一些地方对农民医疗保障以及因病致贫问题认识不足，重视不够，没有把建立和发展农村合作医疗保障制度列入社会发展规划，没有摆上政府议事日程，没有作为农村一项基本制度建立起来，巩固下去。

　　二、资金筹集困难。部分农民对合作医疗互助共济的意义缺乏认识，怕吃亏，交费不主动；也有部分农民生活水平低，交不起钱；在集体经济薄弱的地方，集体无力出资扶持。地方财政对合作医疗的支持不够，除少部分市县外，多数市县、乡镇政府没有对农村合作医疗给予必要的引导资金。

　　三、管理制度不够完善。有的地方虽然筹集了一定资金，但管理制度很不健全，没有很好发挥有限资金的作用，效果不理想；有的地方制定的报销形式不合理，影响了合作医疗对群众的吸引力；有些地方没有处理好医疗机构与保障制度的关系，使部分农民对合作医疗不够信任；有些地方没有充分发挥群众参与合作医疗管理、监督的作用。

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