上海市部分医保对象从今天起试用“门急诊就医记录册”（见本报7月5日报道），记者为此走访市卫生局、市医保局，请负责人就相关操作问题作进一步解释。

　　问：哪些人员属于“就医记录册”的使用对象？

　　答：使用“就医记录册”的对象，一是门急诊医疗费由附加保险基金部分支付的参保人员，即门急诊个人帐户资金用完，再超出个人自负部分，开始由附加保险基金和个人按比例负担的人员；二是进行门诊大病医疗的参保人员。其他人员暂不使用“就医记录册”。

　　问：哪些参保人员的“就医记录册”通过工作单位发放？未领到者怎么办？

　　答：通过单位发放的对象包括：①2002年6月17日之前其门急诊医疗费用已由附加保险基金部分支付者；②2002年6月17日之前已进行门诊大病医疗登记者；③2002年5月底前已办理退休手续者。属于单位发放对象而未能及时领到“就医记录册”的参保人员，可先向（原）工作单位问询并前往领取。如单位还没有领到“就医记录册”，或（原）工作单位已经撤销、变更的，参保人员可到单位所在地的区（县）医疗保险事务中心查询或领取。

　　问：哪些参保人员应到区（县）医疗保险事务中心领取“就医记录册”？

　　答：①“就医记录册”试行之后，当年门急诊医疗费用首次由附加保险基金部分支付的人员，就诊医院会发给“领取、使用医疗保险就医记录册告知单”，本人凭告知单、“社会保障卡”或“社会保障卡（医疗保险专用）”到邻近的区（县）医疗保险事务中心领取“就医记录册”；②当年首次进行门诊大病医疗登记的人员，在区（县）医疗保险事务中心办理门诊大病医疗登记的同时，会发给“就医记录册”。

　　问：“就医记录册”有几种？有什么区别？参保人员何时开始使用？

　　答：“就医记录册”的基本样式是一样的，但根据对象不同，目前通过单位发放的“就医记录册”在封面印字和补充使用说明上有两种情况。一种是封面注明“2002年7月8日起门急诊就医必须带本记录册”，内附有红纸印刷的补充使用说明。凡拿到这种册子的参保人员，即日起门急诊就医时就必须携带、使用“就医记录册”。另一种的封面上注明“本记录册请妥善保管、备用，何时开始使用由医院通知”，内附白纸印刷的补充使用说明。拿到这种册子的参保人员在收到就诊医院发给的“领取、使用医疗保险就医记录册告知单”之后，以及到区（县）医疗保险事务中心领取“就医记录册”的参保人员，去本市定点医院门诊、急诊就医或进行门诊大病医疗时，就必须随身带好“就医记录册”。

　　问：“就医记录册”如何使用？若急诊因故未带者如何处理？

　　答：“就医记录册”与“社会保障卡”或“社会保障卡（医疗保险专用）”同时使用。在定点医院就医时，规定使用的参保人员应先将“就医记录册”交挂号处核验，由工作人员在上面记录医院名称、就医日期，再交经治医师记录诊疗内容，并在每次结算医疗费用时交记帐窗口核对。应使用而未使用“就医记录册”的，所发生的医疗费用定点医院不予记帐，医疗保险基金不予支付。参保人员住院、家庭病床医疗时，不需使用“就医记录册”。凡在本市定点医院急诊而因故未带“就医记录册”的，由医院在“记录册附页”上记录诊疗内容，急诊费用先由本人支付现金，事后凭“就医记录册”、“记录册附页”、“社会保障卡”或“社会保障卡（医疗保险专用）”以及急诊医疗费用收据，到邻近的区（县）医疗保险事务中心申请报销。

　　问：“就医记录册”用完或遗失、损坏后，该如何办理相关手续？

　　答：参保人员的“就医记录册”用完后，可到邻近的区（县）医疗保险事务中心申请换领，原记录册可由个人保存，但不能继续使用。若系遗失或损坏的，在去区（县）医疗保险事务中心补领、换领新的“就医记录册”后，损坏或遗失的“就医记录册”也就作废。换领新的“就医记录册”，将按规定收取费用。

　　有关部门负责人最后强调指出，“就医记录册”既是门急诊病历，又是参加人员就医记录，个人应妥善予以保管。自行涂改、撕页的“就医记录册”不能使用，必须到区（县）医疗保险事务中心重新申领。医疗保险机构在对有关医疗费用情况进行调查时，参保人员应出示“就医记录册”给予配合。如有将“就医记录册”借他人使用的，所造成的医疗保险基金损失及其它后果，由记录册持有人负责。另外，凡“社会保障卡（医疗保险专用）”遗失、损坏而到区（县）医疗保险事务中心办理补发、换发的，必须同时带上“就医记录册”，以便更改记录册上的卡号。(本报记者 施 捷)

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