老四区社区卫生服务机构每年亏损过千万

　　新快报讯(记者　林靖峻　实习生　王琰)广州现有社区卫生服务机构近200家，其中近1／3落户在老四区(东山、越秀、荔湾、海珠区)。但这1／3的社区服务机构每年亏损竟超过1000万元，部分机构人员因无法忍受低收入而“跳槽”，病员人数更因为恶性循环而锐减五成！记者昨天从有关方面获悉，广州不少社区卫生服务机构正处于进退维谷的尴尬境地，有的更面临“破产倒闭”。

　　社区中心年亏损至少20万

　　作为社区服务一个重要环节的“社区卫生服务”概念是上世纪90年代中后期提出的，它关注的不仅仅是医疗，而是一个人从出生到死亡的全过程，其功能包括了预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育。广州各区街道自上世纪90年代末起纷纷建立社区卫生服务机构，到2001年止，全广州已有类似的服务机构190多家。

　　“可惜的是到现在为止，我们运作得最好的服务中心每年都要亏二三十万！”广州越秀区卫生局一知情人士说，老四区的社区卫生服务机构目前运营非常差，仅以越秀区为例，全区10个卫生服务机构每年都要亏300万元以上，原因是六大服务功能中只有医疗一项能产生经济利益，其余五项均是“免费服务”，而这些免费服务又没有额外资金补贴支持。“所以一些高水平的医生纷纷跳槽，原本喜欢在服务中心看病的居民也纷纷转投大医院，过去三年，服务中心的病员流失率高达20%-60%！”

　　三个原因导致恶性循环

　　从功能上说，社区卫生服务机构应该说很贴近市民，为何会落到如此田地？业内人士分析，三大原因制约了它的发展。一是补偿机制不完善。政府每年对大医院的投入很大，对基层医疗的投入却不足。建立一个服务站最少需20万元，但政府投入只占1／10，这还不算服务机构成立后的运营费用。其次，资金不足引致硬件设备跟不上、人才流失严重，市民因此也不愿到服务中心看病，这样一来就形成了恶性循环。第三是市民的医疗观念仍没有彻底转变，一些市民仍认为“只有大医院才可靠”。

　　社区服务其实很实用

　　“事实上一般的常见病、多发病，社区卫生服务机构完全有能力治疗，它们能给市民提供很多方便。”广州市卫生局一负责人说。社区卫生服务机构的建立，目的就是要让市民“小病到社区，大病到医院”。在收费方面，社区卫生服务机构远比大医院便宜(收费平均比三甲医院便宜好几倍)。在服务上，社区卫生服务机构做到了全方位立体服务。以越秀区东风街社区卫生服务中心为例，该中心实行就诊取药一条龙服务，为病人、家属提供24小时社区医疗服务，上门为患者进行体检、诊疗，对部分病人建立健康档案等。

　　不过该人士同时承认，眼下社区卫生服务机构发展的确存在诸多阻力，但她说：“一个新生事物总需要一个艰难的认知接受过程。”

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