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广东有关方面表示:若收费太低医疗鉴定将暂停

http://www.sina.com.cn 2002年08月15日15:36 金羊网-羊城晚报

  中华医学会广东分会:今后医疗事故鉴定该收费多少,还是物价局说了算,医学会将严格执行。如果将来按物价局拍板的标准无法维持成本,医疗事故鉴定将暂停运作,重新上报物价局调整……

  本报今天消息 记者廖怀凌报道:广东有关方面考虑将医疗鉴定事故鉴定收费(省级)提高8.3倍,引起广泛关注。记者今早从有关方面获悉,9月1日后全国各省的医疗鉴定费用都
将上调,北京拟订为1万元,不少内地省份上报物价局的费用也都超过1万元。

  中华医学会广东分会会长张衍浩强调,目前上报待批的医疗事故鉴定收费15000元是“成本价”,广东医学会不从中牟利,也不可能亏本运作。

  他说,北京上报的1万元是当地的市内鉴定成本,广东地方大,异地调查取证和专家鉴定的交通、食宿开销更大,拟订为15000元是合理的。

  据悉,以前医疗事故鉴定由卫生行政部门组织,省卫生厅每年都垫付一定的鉴定费,今后改由医学会,为什么就没了垫付?张衍浩说,医学会是一个独立法人资格的纯学术团体,目前有专职工作人员19人。去年起省财政已经不再拨款,医学会每年少了50-60万元的财政补贴,只能自负盈亏。预计以后每年几百宗的事故鉴定,如果不按成本收费,医学会赔不起。

  张衍浩表示,今后广东医疗事故鉴定该收费多少,还是物价局说了算,医学会将严格执行。如果将来按物价局拍板的标准无法维持成本,医疗事故鉴定将暂停运作,重新上报物价局调整。

  《医疗事故分级标准》9月起施行:拔错牙齿也算事故

  据新华社电 继《医疗事故处理条例》公布,并将于9月1日起实施后,卫生部相继公布了一系列配套文件,以配合这个广受关注的条例。昨天,卫生部又出台了《医疗事故分级标准》,用227种造成患者人身损害的后果,划定了医疗事故的各种细致等级。

  这些人身损害的后果,包括从“一级医疗事故”的死亡、重度残疾等,到损害程度较轻、但给患者造成明显人身损害的“四级医疗事故”。原来被一些医疗单位认为无足轻重的“小事”,也被列入最轻量级的医疗事故之中,如:拔除了患者健康恒牙,或造成患者面部轻度色素沉着,口周及颜面软组织轻度损伤等。

  这个标准是专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故,或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时进行评判的标尺。它也将于9月1日施行。

  医界:收费调高未必够请专家

  本报今天消息 记者廖怀凌报道:今天上午,记者独家采访了现任省医疗事故鉴定委员会主任、省卫生厅副厅长王智琼和中华医学会广东分会会长张衍浩,两者均表示原来的收费标准偏低,9月后将按省物价局核批的标准执行。

  旧标准廿年前制定省卫生厅垫费多年

  9月1日起“广东省医疗事故鉴定委员会”将自动消亡,该委员会主任、省卫生厅副厅长王智琼表示,近年医疗纠纷案例持续上涨,申请省级医疗事故鉴定的个案,2001年比2000年翻了一番,而今年8月前接受的案例已相当于去年的总和,超过200宗。

  据了解,省级鉴定每宗1800元的收费标准是20世纪80年代初制定的,早就滞后于广东经济的发展,有时连支付鉴定专家的劳务费都不够。由于要上到省里鉴定的案例大多比较复杂,参与鉴定的专家经常超时工作。现在每位专家的劳务费为200元,虽然偏低,但在省卫生厅的行政指令下必须出席鉴定会。以后,组织鉴定的医学会只是一个纯学术团体,专家不一定听从其调配,因为按照新的规定,参与鉴定的专家,其姓名、职务、工作单位等必须公布,不少专家对此存有顾虑,一是怕鉴定前医患双方上门说情,二是怕鉴定结果公布后过错方寻衅。

  王智琼透露,省卫生厅多年来一直垫付医疗事故鉴定的差额,除了无偿提供兼职工作人员、支付专家劳务费差额外,资料费、工作人员和专家到发生医疗纠纷现场调查取证的交通、食宿费用等均由卫生厅报销。

  专家劳务费为何开销大

  对于医疗鉴定成本中的专家劳务费,中华医学会广东分会会长张衍浩也解释,原来的鉴定小组专家一般为5-7人,今后为了保证投票更公正,专家数量将增加到11-15人。随着广东经济发展,专家劳务费要相应提高,这些专家平日看病、院外会诊、应邀讲课等事务繁忙,抽调来进行医疗事故鉴定这种“不讨好的活”应当给予一定的劳务费和风险补助。

  该项收费另一笔大开销是异地专家鉴定和异地调查取证的交通、食宿费。由于申请省级鉴定的不少是广州市以外的案例,专家组要到事发现场进行调查取证,到粤东、粤西一些地方还需要坐飞机,这些费用只能由申请事故鉴定方自己支付。而一些小的专科(如皮肤科、法医学)够格进入专家库专家的极少(要求副高以上职称),他们从外地抽调的跨地区鉴定的交通费、劳务费等也应由申请鉴定方支付。

  百姓:政府可否补贴

  本报今天消息 记者张小磊、实习生刘黎霞报道:广东医疗事故鉴定收费拟提至1.5万元。不少市民闻讯表示难以接受。

  市民告医院更难?

  今早接受采访的许多市民认为,新标准涨幅太大了。一位姓王的先生称,市民告医院从来都是“鸡蛋碰石头”,赢的机会较小,今后再涨费用,其实是变相保护医院利益!

  但任职于远洋集团、曾亲历医疗事故鉴定的唐振钿先生则有另一种看法,他说:“即使是升到十万元,我都愿意付这笔费用。”唐先生的妻子在白云区某家职工医院就诊时,因医生对其打了一针封闭针不幸去世,三年来,唐先生一直在为讨个说法四处奔波。他说:“不管医疗鉴定要花多少钱,我都愿意出。不为别的,就为讨一个公道!”

  一些医生、专家也认为:医疗鉴定涨价可以理解,但不宜一蹴而就,“从来都没有听说过一下子飙升八倍的!”一位曾参与医疗鉴定的专家认为,“涨价”后的区区500元劳务费对鉴定专家来说,并不是非常重要,即使不给费用,鉴定工作也照样要做。

  政府可否给予补贴?

  医生和市民不约而同提到:既然一方面医疗鉴定与老百姓息息相关,另一方面医学会已“断奶”,不可能亏本运作,那么政府作为第三方,为什么不考虑给予一定的补贴?或给经济困难的申请人适当的救助?


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