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因为觉得它身价“卑微”着实没赚头，“出手大方”的医生谁也不愿开这类小价药
文图／本报记者张小磊通讯员何辉宋伟忠
左图：药店倒不嫌弃小价药
右图：阿司匹林藏于“民间”
吃五谷杂粮长大的升斗小民，谁都免不了偶尔感冒发烧。
要是在以前，感冒发烧有什么大不了的？不就是花几元小钱、吃几片药的小事嘛！
然则，如今，情形就大不相同了。也许都市人太矜贵，偶染小恙也要哼哼唧唧求告大医院。大医院之所谓“大”，往
往是因这里的医生都有“大手笔”———一出手就是个不下数百元的大处方。下手再重点的，上千元的药也敢开给你。而一些
传统且管用的小价药，如几分钱一粒的阿司匹林、头痛散、黄连素等，在他们的手里绝难见到。
你问我不就是头痛发烧吗？他答我这是高度尊重个体生命。
小价药难再登医院大雅堂
升斗小民头痛发烧不花百元下不来
打工仔小李的老婆，最近胸部有些胀痛，就到广州天河区某区级医院看门诊。医生“望闻问切”一阵忙乎后，便提笔
开了一处方，上面密密麻麻列了好几种药。到定价处一算，足足有370元钱。小李虽心疼老婆，但苦于囊中羞涩，只好硬着
头皮求医生先开些止痛的阿司匹林。但医师却宣称该医院压根就没有这种小价药。小李不理解，在他的老家即便是“赤脚郎中
”都有这种药，何解广州的医院却不见有呢？小李不好强辩，嗫嚅着退回去。次日他带老婆到某省级医院求诊，这里的医生告
诉他，回去用热水敷敷即可，不必再看来看去。小李的心头起了感慨。
读者老罗也说，近日他头痛，前往某省级三甲大医院看门诊。一位副教授医生在测热、拿听筒听过后，便给开了一方
，上面写着两盒奥尔芬，还有一些字迹潦草看不清的药名。老罗到计价处一打价，单奥尔芬(10片装)一种药要价就达134
元。老罗坐不住了，要求副教授医生开一些便宜的药，像阿司匹林、头痛散之类的。副教授医生非常耐心地劝喻道：“我是医
生，我知道怎样开药。你来我们这里看病，我就要对你的健康负责。再说了，阿司匹林这类药也有副作用呀！”罗生半信半疑
，最后还是花了156元钱拿了先前开的药。回去后按医嘱老老实实把药吃完，头痛的病仍不十分好转。
听闻大医院难觅小价药的情况，记者以患者的身份到各医院一探虚实。首先来到东山区某区属医院，佯装头痛。一主
任医师在简单询问病情后，开了一处方。定价处一算，足足87元。接着记者又来到白云区某医院，同样以头痛的理由看门诊
，医生开完处方后，记者问这里是否有阿司匹林卖。医生有些诧异：“阿司匹林？我们从来都不开的。”记者“哭穷”，说自
己是一名刚入城的打工者，恳求医生开一些便宜的药。医生才很不情愿地改写了处方。记者再去几家大医院问有没有阿司匹林
可卖？医生要么回答说没这种药，要么说这些药效果不好，有副作用等。
药太贱医生没有好“钱景”
这么一想，无小价药的怪事也就不难理解了
有专家称，老百姓头痛发烧的病很常见，上医院医生又不开小价药，使得一些小病得不到及时医治，拖久了也就酿成
大病。据一位医生私下跟记者说，医院多数不开小价格的药片。像阿司匹林这类药虽说是久经考验广受欢迎的药，就算医生愿
意开，医院也不高兴。另有一些大医院嘴上说没有阿司匹林，其实是有，只不过给阿司匹林换上了新的包装，叫××宁，或其
它名字。这是因为阿司匹林只能卖到8分钱一片，而换一个洋气点的名字则可卖到8角钱甚至1元钱一片。单单改一下名字，
标价就上升10倍，这种事何乐而不为？这位医生还说，在医院抓创收的驱动下，医生如开小价药，就拿不到什么报酬，你让
他们这些“知名医院”、“硕士医生”、“教授医生”喝西北风去？
眼下，医生吃回扣、医院给医生下任务的现象已不再是什么“新闻”。记者熟悉的一名“硕士医生”直言，他平时并
不靠走穴赚钱，靠的就是吃药品回扣和医院提成。毕业不到两年的时间，他就开上了本田小轿车，近期还准备购买120平方
米的套房呢。某医院一位退体老院长直言不讳地说，有一些医院每年年初都会给各科室下达经济指标，少则二三十万元，多则
二三百万元；且暗示医生开好药、开贵药，不要开小价药。医生也在经济利益的诱惑下，出手“豪气”，小病也能开出大处方
。
某医药公司营销代表则向记者透露，医生吃回扣在圈内外已见怪不怪。同一疗效的药就有数十种，你不给他吃回扣，
他就不开你的药。更有一些医生“狮子大开口”，不单每月要回扣，还要让人请客送礼，请桑拿、请跳舞、请旅游等等。“有
些医生拿回扣高达30％，比我这个营销代表还厉害。”据他介绍，他现在在做广州市内五家医院的药品推销，每个月给医生
的回扣就达20万元。
据某医院一位医生透露，医院为增加创收，就给医生下指标，对完不成任务的医生、科室，则扣发奖金，医生也就不
得不多开好药贵药，不开小价药。这位医生给记者算了一笔账：医生同样给病人开一种镇痛药，如开价格在20元的贵药，按
每种药价的20％拿回扣，就有四元钱的提成；如果开10粒阿司匹林，以每粒8分钱计，只能拿到1毛6分钱的回扣，两者
相差25倍。有些医院也口口声声对外宣称不开大处方，暗地里却激励医生开贵价药，开得越贵越好。
小价药并不见弃于民间
医院不卖反倒旺了小药店
大医院反而不见像阿司匹林、元胡止痛片这类小价药，这就客观上给医院外的药品商店制造了“商机”。记者先后走
访了市区几家大中小型药店，当询问有否此类小价药品卖时，均被告知有。
人民南路一中型药品商店老板告诉说，以前他的药店进传统药如阿司匹林也不多，但近几年发现大医院不卖，好多患
者就到他的店来买，因而他进的货也就多起来。也知道这类药利润很微，但现在生意难做，卖阿司匹林可以薄利多销，能挣几
文是几文。
在景泰一药品商店门前，一位妇女也告诉记者，自己平时有个小病小痛什么的，都很少在医院开药了。因为医院动不
动就得数百元钱治个头痛，普通老百姓承受不起。而一些传统的、价格实惠的药在一般的药店里都能很方便地买到，何必要求
助大医院呢？
医生唬人说小价药没疗效
又说“尴尬局面”是由病人自己造成的
大医院为何不卖常见的小价药？当然是利益在作怪。然而，医院方面却对此有着好多堂而皇之的“说辞”———一位
医院负责人称，医院难见几分钱的小价药，很大一部分原因是患者造成的。如一些患者来看病，口气大得很，动不动就要求医
生开好药，要用最好的、最贵的。阿司匹林、牙周宁片等小价药患者不喜欢用，认为“便宜没好货”，说这些药对身体有副作
用。有些患者还说，钱，他不在乎，重要的是别耽误他的病情。医生怕得罪病人，也只好顺着他。
也有医院称，那些传统的小价药品，科技含量不高，病人病了，就应该吃好药，这样对身体恢复有好处。
小价药真的不灵光吗？其实不然！
身价虽“贱”威力不减
传统小价药吃起来真的不灵光吗？有些医院的“说辞”经不起推敲。
一位药学专家分析说，其实传统的低价药品副作用并不比高价药大，药效也并不比高价药差。它们都经过了几十年的
临床考验，可谓是“真金白银”，其针对性强，对一些小病小痛的治疗很管用。而一些动辄数十元的高价药，说不定对病痛起
不到明显的作用。
这位药学专家说的有没有道理？现实生活中有大量的例子作证———宋先生患有多年的胃病，时常打嗝，曾到省级某
大医院看了近两年，病情一直没有好转。后来，他从朋友处得知，像他这种病，用小苏打、阿托品等小价药就可以治。于是宋
先生每回花四五元钱买回这些药，吃过之后，效果很好。近一年多来，也不打嗝了。宋先生感慨地说，几千元看不好的老顽病
，想不到花几元钱就治好了。
在广州某外企上班的“白领”卢女士因外出旅游吃了不洁食物，回到广州后拉肚子长达七八天。先后去过三间医院看
过，花了400元，病情没得到好转。在同事的提议下，她花了几元钱买黄连素，吃过后，病状就像被拧住了水龙头，再也不
复发了。她真后悔当初没及时购买黄连素，害得她请了七八天假，还被公司扣了全勤奖。
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