北京市朝阳医院出台新规定医生签病历必须正楷


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http://www.sina.com.cn 2002年08月23日07:50 北京青年报

　　赵新培

　　本报记者报道医生写病历必须用钢笔，签名时字体必须是正楷，这是北京朝阳医院正在制定的《医疗行为规范》中的最新规定。据了解，为配合9月1日实施的《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范(试行)》，本市各大医院都在为了杜绝“天书病历”而研究自己的实施细则，培训医护人员。

　　据介绍，在朝阳医院自己制定的这份规范中，共有265条规定，如医生在书写处方、病历时必须使用钢笔，不能用圆珠笔、签字笔，且字迹清楚。因为病历属于长期保存的档案资料，圆珠笔迹容易脱色，不能长期存留。医院还要求医生在患者住院后24小时里完成病历书写，不许涂改、剪贴，签字时必须是正楷、全名。

　　北京医院在要求医生书写病历、处方时要使用钢笔的同时，还规定必须使用蓝色墨水。如果书写发生错误，不能涂黑疙瘩，对不按要求书写病历的医生，扣除奖金。

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