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医院突破常规量用药才救其一命
高高兴兴地在自家阳台上种植蔬菜的冯女士做梦也没想到，她竟遭致中毒之祸，命悬一线！而医生打破常规大剂量用
药神奇地救活了她。
-新快报记者林靖峻通讯员栗莉曾颖
杀虫果乐不慎溅身毒性反跳命若悬丝
中毒病人冯女士今年57岁，退休在家，为了打发赋闲时间，她在自家楼顶阳台上种了一些蔬菜。8月14日中午，
她买回一瓶农药乐果准备给菜杀虫时，但却不慎地将装农药乐果的玻璃瓶打翻，乐果随即飞溅到她的手上和头发上！
没有医学常识的冯女士以为并无大事便回到屋里给孙女喂饭。2小时后，她开始出现头昏、恶心、呕吐等症状，随后
症状越来越重，家人立即将她送到了广州市第一人民医院急诊科，由于家属述说农药只是溅洒到手上，急诊科医生进行了解毒
等对症治疗，同时严密观察生命体征的变化。
第三天，冯女士的病情加重，出现呼吸衰竭、昏迷症状，立即将她转入呼吸内科重症监护病房。送入重症监护病房后
，医护人员进行了及时的救治，给氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸，对症药物解磷定、阿托品……一番抢救，冯女士苏醒过来
，生命体征逐渐平稳。
8月19日晚，冯女士病情突然急转直下，口吐白沫，皮肤潮湿，瞳孔由5mm缩小至1mm，心率减慢，进入昏迷
状态。当值班医师将此情况迅速报告副主任医师赵子文时，富有经验的赵主任立刻意识到这是有机磷中毒后的反跳现象。“在
我国农村有机磷中毒反跳致死率高达70％！”赵主任立刻组织对冯女士的抢救，此时用药物解磷定的效果不佳，只能用阿托
品对抗病人的毒性反应。
抢救用尽医院存药破常规量国内罕见
重症监护室内一场争分夺秒的抢救在进行着，内科病区的二位总住院医师、机动医生、实习生，还有二线的护士都赶
来了。静脉推注阿托品10mg病人无反应，20mg、40mg……200mg，5分钟之内，随着阿托品剂量的加大，病
人的心率加快了，瞳孔由1毫米，渐渐增大至4毫米，皮肤由潮湿变为干爽。赵主任见到病人症状缓解，便知道抢救的方法是
正确的。必须继续用阿托品，同时要防止肺水肿、脑水肿发生！赵主任一面采取必要的措施，一面请有关专科会诊。
想想看，0.5mg一支的阿托品，每分钟推注40mg就是80支，医生、护士十几双手迅速地不停地掰，不停地
抽吸和推注着药液，仍然觉得不够快。病房里的药用完了，值班医生一次次地跑到200米之外的药房去拿药，最后竟然把库
存的所有阿托品都搬到科里来，此时抢救已经进行了3个多小时，用了近3000mg的阿托品。要赶紧补充阿托品！医院总
值班与广州市医药公司取得了联系，就在抢救用完最后一支药的5分钟后，即凌晨2时许，医药公司紧急配送的药也赶到了重
症监护病房，此时，6000多支安瓿已从医护人员的手上经过，许多人双手肿了、破了、流血了。
赵主任一边用药，一边严密观察病情，病人的症状显示毒性反应还没有彻底纠正，至清晨6时，病人开始苏醒，但抢
救没有停止，紧急的活性碳吸附透析，继续推注阿托品，适量输血等综合治疗一直在进行，慢慢地冯女士生命体征才趋于平稳
。
据了解，在实施抢救的10个小时内，病人已用阿托品药物6300mg，这已经是罕见的大剂量了。广州市中毒急
救中心专家们所用阿托品极量一般为4000mg左右，而对于正常人，80—130mg的阿托品是致死剂量。
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