农药溅上头部老太险丢性命国内罕见超大剂量阿托品救活有机磷中毒病人

　　本报讯(记者曾文琼通讯员栗莉曾颖)日前，广州罗冲围一老太为自家楼顶阳台种植的蔬菜喷洒农药时，不慎将装有 农药的瓶子打翻，农药溅洒到手上、头发上，造成有机磷中毒，经医院奋力救治，终于在昨天下午摆脱了死神的威胁。在病人 昏迷的抢救过程中，市第一人民医院医护人员打破常规，在48小时内用了11000mg超大剂量的阿托品药物对抗患者毒 性反应，这在国内临床医学史上十分罕见。

　　杀虫“乐果”泼洒溅身毒性反跳气若游丝今年57岁的冯女士退休在家，为了打发时间，便在自家楼顶阳台上种了一 些蔬菜。8月14日中午，她买回一瓶农药“乐果”准备杀虫时，不慎打翻农药，“乐果”飞溅到她的手上和头发上，当时冯 女士没有明显不适，还回到屋里给孙女喂饭。两小时后，她开始出现头昏、恶心、呕吐等症状，随后症状越来越重，家人将她 送到了市第一人民医院急诊科，由于家属述说农药只是溅洒到手上，急诊科医生进行了解毒等对症治疗，第三天，冯女士的病 情加重，出现呼吸衰竭、昏迷症状，医生这时才发现冯女士的头部有很多被有机磷侵蚀的疤痕，有机磷正是这样透过皮肤进入 血液。送入重症监护病房后，经过一番抢救，冯女士终于苏醒过来，生命体征逐渐平稳。8月19日晚，也就是冯女士中毒后 的第6天，冯女士病情突然急转直下，口吐白沫，皮肤潮湿，瞳孔由5mm缩小至1mm，心率减慢，进入昏迷状态。富有经 验的副主任医师赵子文立刻意识到这是有机磷中毒后的反跳现象。赵决定打破医疗常规采用大剂量的阿托品对抗病人的毒性反 应。

　　治重症使用阿托品破常规量国内罕见重症监护室内一场争分夺秒的抢救在进行着，静脉推注阿托品10mg病人无反 应，20mg、40mg……200mg，5分钟之内，随着阿托品剂量的加大，病人的心率加快了，瞳孔由1毫米，渐渐增 大至4毫米，皮肤由潮湿变为干爽。0·5mg一支的阿托品，每分钟推注40mg就是80支，医生、护士十几双手迅速地 不停地掰，不停地抽吸和推注着药液，仍然觉得不够快。在实施抢救的10个小时内，病人已用阿托品药物6300mg，这 已经是罕见的大剂量了。据了解，广州市中毒急救中心专家们所用阿托品极量一般为4000mg左右，而对于正常人，80 —130mg的阿托品是致死剂量，病人会因心动过速而死亡。正是因为有严密的病情观察与记录作为依据，医护人员才敢于 打破临床医学常规，超大剂量地应用阿托品救治病人。两天的抢救，共用阿托品药物11000mg，而没有出现阿托品过量 所致的症状。目前，冯女士的生命体征基本平稳，身体正在康复之中。