社评□本报评论员王小满卫生部出台的《病历书写基本规范》从9月1日起实施了，其中关于患者知情权的条款备受 关注：医生必须向患者本人说明可能有的风险并经患者本人签字同意后，方能开展手术等医疗活动。应该说，卫生部制定该条 款的本意是为了减少因患者知情权被剥夺而引发的医疗纠纷，按业内人士的说法“是对医务人员的一种保护”。但奇怪的是， 新规范颁布实施以来，对“患者知情”提出质疑和反对的恰恰都是医生。而这种反对的声音甚至在医务人员中占据了主导性的 地位。医生为什么不赞同“患者知情”？大部分的意见认为，把实际病情和可能有的风险告诉患者，会令患者恐惧，精神受到 打击，不利于手术和治疗。新规范实施后，不少城市相继出现了患者知情后拒绝接受手术的事件，医生们对此表现出痛心疾首 ，认为新规定对患者不利。我想，这是一种完全站在医生立场上得出的观点。让我们站在患者的立场上考虑一下这个问题吧。 人们常说：“命运是掌握在自己手中的。”一个成年人、一个心智健全的人在法律允许的范围内，可以自由地选择自己想做什 么或是不想做什么。这本是人之常情，为什么在看病、吃药、打针、做手术这样的事情上就不可以自由选择了呢？假如一个病 人在知道病情和手术风险后，按照自己的方式权衡利弊，最终选择了不做手术，这完全是他(她)的自由，不应受到指责和阻 挠。对生命负责的那个人首先就是自己，而不是亲属、医生或者其他的任何人。基于此，患者的知情选择权是不可以剥夺的， 哪怕是以道德的、科学的名义。假如我们把问题剖析得更深入一些，还会发现，患者知情权的丧失也是造成医患关系紧张的重 要原因。老百姓常说的“求医”就是对医患关系最生动的描述。但是，假如求医不成、病情恶化，这种信息不对称、不平等的 医患关系又会带来多少失望、误会甚至是怨恨。我们已经习惯于医生看病时的“惜字如金”，习惯于天书般看不懂的病历，习 惯于在稀里糊涂的状态下拿药吃药，习惯于在医生和亲属的“安排”之下接受手术。我们差不多忘了自己还有权利知道得了什 么病、为什么会得病、能不能治好、该吃什么药、药物的副作用有多少、该做哪项手术、手术风险有多大等等。所以，如今当 患者第一次面对自己的真实病情、第一次面对真实存在的手术风险而感到恐惧、紧张、胆怯，甚至拒绝接受治疗的时候，我们 不应该指责告知的无情与残酷，我们应该感慨，知情权丧失得太久了，当它归来的时候，人们已经不太习惯了。从不习惯到习 惯只是一个必经的过程，它不会也不应该妨碍把知情权还给患者。新规范其实就是一个信号：医生与患者是平等的，医生提供 的是一种帮助患者康复的医疗服务，这种服务是透明的、公开的，是必须为患者所了解并理解的。在患者知情权的问题上，医 生必须走出认知的误区：当你编织善意的谎言，以为可以减轻患者的痛苦的时候，你怎么就能断定，患者没有在猜测和煎熬中 承受着另外一种痛苦呢？说出真相吧，把权利还给患者。

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