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“天书”病历渐渐绝迹

http://www.sina.com.cn 2002年09月03日10:30 金羊网-新快报

  《医疗事故处理条例》新规定实施两天

  新快报讯(记者朱坤伟陈志兵)《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》9月1日起实施。两天来, 不少病人发现,自己能看懂医生书写的病历和处方了。

  医生:书写处方须规范

  “病历是法律上的一种证据,今后,‘天书’病历肯定不会在医院出现了,因为谁也不想在今后可能出现的医疗纠纷 中因为病历不规范而输官司。”蛇口联合医院院长吴照基说。

  在很多人眼里,医生写的病历、开的处方有如“天书”,普通人根本就看不懂。按照新规定,医生书写病历应当文字 工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等 方法掩盖或去除原来的字迹。

  前日上午,记者在南山人民医院,蛇口人民医院和蛇口联合医院等区内几家医院了解到,为了适应新的规定,各医院 早在三个月前就已组织医护人员学习新的《医疗事故处理条例》。各医院还相应成立了门诊病历管理组、住院病历管理组和护 理病历管理组等,加强对病历管理组织的建设。

  患者:看懂病历很踏实

  在几家医院门诊部,记者采访了几位患者,他们均表示对新的《医疗事故处理条例》知之甚少,有些则表示根本就没 听说过。

  在蛇口联合医院急诊部,候诊的王先生告诉记者,近一段时间,他经常到医院看病,无意中发现医生书写的病历和处 方自己都看得懂,心里有一种踏实感。


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