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关于医疗事故——医生病人互相防范
《医疗事故处理条例》实施一周以来，广东省、广州市物价部门仍未公布医疗事故鉴定收费的核定标准，两级医学会
目前也没有收到鉴定申请。记者在不少医院采访发现，由于新条例明显向病人倾斜，患者普遍表示欢迎，医生则有“如临深渊
、如履薄冰”的心理压力，工作积极性受到影响，医患双方出现了“人防人”的情况。
广州市各级医院都组织医护人员对《条例》进行了学习，有的还举办专场讲座和培训，有的医院举行了闭卷考试，考
试不及格要扣医务人员的奖金。
接受采访的医生都希望医院能给他们购买责任保险，一旦出现医疗事故，赔偿责任就由保险公司承担。但医疗责任险
在我国刚刚起步，相关保险市场尚不够成熟，所以多数医院仍持观望态度，表示“有投保打算”或“正在洽谈”。
由于个别病人、家属对医院的不信任，医生、患者“人防人”的情况开始出现。有病人家属在手术前谈话时公开或秘
密使用了录音机，还询问医院能否对手术过程进行录像。
(廖怀凌郝婧羽)
关于出境旅游——出游价格未见跳水
图：组团社增多了，出境游更方便了本报记者黄伟江摄
自9月1日起，《中国公民出国旅游管理办法》开始实施，同时拟批准旅行社新名单表也正式启用。
对广州市民来说，最大的变化便是广州出境游组团社从原来的3家增加到24家。但一周以来，广州的出境游市场依
然波澜不惊，并未因为同类业务旅行社增多而出现价格跳水现象。广之旅旅行社推广处的温小姐告诉记者，出境游不同于国内
游，对旅行社的操作能力要求比较高，存在的价格空间本来就已经很小了，不可能出现大幅度的降价。如果要吸引游客，一是
靠自身的信誉；二是产品创新。
首次开展出境游业务的旅行社情况又如何呢？大部分旅行社表示暂时还没有游客报名，对于出境的旅游路线仍处于探
索、策划阶段，10月1日将是第一战。但他们会多考虑一些临近的国家、地区和新的路线。
在中旅旅行社营业大厅内，记者采访了几位报名的市民，他们并不知道广州市新增加了二十几家出境游的组团社，他
们都认为出境游应该比较慎重，还是会选择信誉较好的老牌旅行社。
(许琛)
关于手术签字——是否手术自己做主
国家卫生部和中医药管理局为《医疗事故处理条例》配发的文件《病历书写基本规范》中，病人手术前由家属签字认
可的传统做法被打破。《规范》明确，必须取得患者的书面同意，才可以进行医疗活动(包括特殊检查、特殊治疗、手术、实
验性临床医疗等)。
一周来，广州不少医院已经完全执行了《病历书写基本规范》，病人动手术切什么、为什么要切、可能发生何种意外
和并发症等都要让病人知道，由病人本人签名。个别情况由于病情严重，家属强烈要求暂时隐瞒病人的，家属虽然签字负责，
但主刀医生仍然表示“捏了一把汗”。
在广东省人民医院妇产科、广州市妇婴医院，对切除子宫、卵巢等病人事先知会的制度已经沿袭多年，医生对“知情
权”和“保护性医疗”的尺度把握较好，既让病人充分了解治疗的必要性，又避免使用太生硬、直接的措辞吓坏病人。为避免
产生不良的心理影响，医生一般先与家属沟通商量，了解病人的精神状态和心理承受能力，再对病人进行手术谈话。证实为恶
性肿瘤的病人，有家属要求保密的，医生会让他们知道需要切除什么部位，手术后会否影响生活质量，但对具体的诊断含糊表
述。
(廖怀凌郝婧羽)
关于家电三包——商家反应不太热烈
图：招牌是打出来了，但“三包”是否真的执行了？本报记者谢跃摄
两大规定实施一周，市场准备不足。《微型计算机商品修理更换退货责任规定》和《家用视听商品修理更换退货责任
规定》自9月1日起正式生效。
记者一周来“走马”各大电脑城及电器市场，发现商家和消费者对三包规定尚未做好准备。在多家电脑城中，记者看
到，一些品牌机厂家已经开始对三包规定做出反应。但是，“攒机”仍然得不到可靠的承诺。记者询问了十几家“攒机”的商
户，绝大部分都表示不清楚电脑也可以三包。一位商户说，估计电脑城99％的销售商都不知！有的商户还质疑说：“以前都
是包修的，在配件厂家许可的时间范围内，也可以换，但退货就不太可能。成本这么大，品牌机怕是也做不到。”
记者还注意到，三包规定已经生效一周，但绝大部分商家还没有拿出具体的实施办法。记者在电脑城内采访了十多位
顾客，八成以上都不知道三包规定。
由于市场相对成熟，视听商品的三包规定知晓度较高，实施情况较好。
(许悦蒋铮周敏)
关于抄表到户——上门抄表进展顺利
《广州市居民生活用水实施办法》于9月1日开始实施后，目前进展顺利。迄今为止自来水公司属下各区供水管理所
和全市受委托的抄表单位人员一共有1200多人次进行了专门的业务培训，受委托抄表的物业小区、街道和自然村的抄表人
员已经到过50238户居民家中抄表。
据介绍，为保证将抄表到户这一便民措施实施到位，广州市自来水公司早在几个月前就根据业务重点的不同，对该公
司属下各区供水管理所和全市受委托的抄表单位人员都进行了专门的业务培训。
据了解，目前抄表到户工作正在全市范围内全面铺展开来，其中东山区建设街、海珠区南华西街等社区进展最为迅速
。由于事前宣传及时得力，居民普遍对这种做法表示满意。
(杨桂荣郑宝涛)
关于病历管理——复印病历稳中有升
卫生部为《医疗事故处理条例》配发的《医疗机构病历管理规定》9月1日正式执行。医院须严格病历管理，严禁任
何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。患者及其近亲属、代理人都有权申请复印病历资料。
记者从广州各大、中、小医院了解到，广东省物价局对医院复印病历的收费有了明确的规定，复印病历的病人稳中有
升，一些医院增加了2—3成。一些区级医院专门在病案室添置了新的复印机，方便患者复印病历。大部分要求复印病历的患
者对记者说复印病历并不是为了打官司，只是想了解自己的病情。
记者在省人民医院看到，部分门诊病历和处方已经使用电脑打印。
(廖怀凌郝婧羽)
关于癌症选药——选用麻药范围扩大
国家药品监督管理局和卫生部联合发布的《癌症患者申办麻醉药品专用卡规定》9月1日正式实施，癌症患者有权适
当选择使用麻醉药品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。
《规定》实施一周以来，广州部分著名的肿瘤专科、综合医院与肿瘤有关的科室都进行了宣传，让医护人员熟悉相关规定。但
也有不少医院医生对此规定的认识仅限于媒体的报道。
据了解，我国医疗界传统上一直不鼓励长期使用阿片类止痛药，原因是担心该类药物易产生药物依赖性。但专家认为
，晚期癌症病人止痛的需要是第一位的，出现耐受和身体依赖是正常现象，不叫成瘾。
中山大学肿瘤医院肝胆外科郭教授介绍，不少肿瘤侵犯到神经的晚期病人都有剧烈癌痛的经历。让癌症患者免受疼痛
折磨，已成为衡量一个国家药品管理政策和医疗水平的标志。目前中山大学肿瘤医院对癌症病人使用麻醉药镇痛按轻、中、重
度分梯度给药。
(廖怀凌)
关于泥头车进城——余泥污染明显减少
从9月1日起，凡在广州行政区域内从事运输余泥渣土、建筑散体物料的车辆，必须配备密封装置；无封闭装置的运
输车辆不得进入“北起北二环高速公路，南至南环城高速公路，东起东环城高速公路，西至西环城高速公路”的范围。该规定
施行一周以来，困扰广州多时的泥头车余泥撒漏污染得到了明显改善。
9月1日以来，广州市交警、城管、环卫部门组成联合执法队行动，重点控制各建筑工地的出入口、混凝土搅拌站、
石矿站等地段，严厉打击非法营运的泥头车。记者先后随执法队来到东山、越秀、荔湾等区的工地，发现往返运营的泥头车都
加装了盖子，每当装卸完毕，施工人员便将车轮和车身清洗干净。而在天河、白云等区的城乡结合部，过去常常出没的“野鸡
”泥头车都不敢“顶风作案”，路面比平日干净了不少。据统计，在本周联合执法中发现的泥头车违章事件不足10宗，尤其
是砂石漏洒污染的情况有了极大改善。
(区健妍袁效安)
关于学生伤害——开学首日学习《办法》
《学生伤害事故处理办法》9月1日起施行。学校对在学校负有管理职责的时间、空间范围内发生的学生伤害事故有
过错的，须承担事故责任；不属于学校管理职责范围的，学校无须承担责任。
对于广州的许多中小学校和幼儿园来说，今年新学期的头件大事除了开学典礼和教师节，还有一件大事是不可忽略的
———组织学习《学生伤害事故处理办法》。
“《办法》的实施，无论对学校还是学生家长都是件好事，起码它将大大促进学校依法治校、依法治教的意识。”广
州市海珠区教育局思想政治教育科李瑞湘科长说。学校刚刚开学，区教育局便将《办法》的原文印发给了全区200多所中小
学校、幼儿园和社会力量办学机构。
《办法》还成了许多中小学教师开学以来的一个热门话题。
(傅汉荣)
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