8个月大的男婴从床上掉进开水锅，烫伤面积占全身的60％；9岁的男孩从树上掉下，树枝穿透了睾丸、尿道；10岁小学生穿越马路，被两辆争道抢行的汽车挤死……

　　一起起令人意想不到的伤害悄然逼近儿童。

　　哈医大二院儿外科副主任张旗涛教授指出，“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。中国许多家庭都是独生子女，极易致伤、致残甚至致死的意外事故，会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成严重损害。

　　儿童意外伤害频发

　　记者在哈市儿童医院、哈医大一院、哈医大二院、省医院等医院了解到，意外伤害是儿童就诊的主要诱因。病情严重者有的留下了后遗症、有的不治身亡。

　　儿科专家介绍，意外伤害已成为世界各国0～14岁少年儿童的第一“杀手”，中国儿童死亡原因中26.1％为意外伤害，而且这个数字还在以每年7％～10％的速度上升。据不完全统计，我国儿童死亡中每4人就有1人是因意外伤害事故造成，超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。

　　类型不尽相同

　　儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。

　　调查显示，南方儿童意外伤害的前三位死因是溺水、窒息和车祸，而北方儿童更多的死于窒息、中毒和车祸。城市儿童的首位意外死因是车祸，农村则为溺水。1岁以内婴儿多因窒息死亡，1～4岁儿童常死于溺水，5～14岁儿童则以车祸为主要死因。

　　暑期是儿童意外伤害多发期，这是由于家长因工作无暇分身，对许多儿童疏于看管。提起死去的儿子，哈市刘某夫妇至今仍难掩悲痛之情。1999年暑期的一天，刘某夫妇因工作脱离不开，将只有10岁的儿子明明独自留在家里，并再三叮嘱，不要出门。接近中午时分，一名同学打来电话，约他还有几个同学到江边去玩。当时天气很热，同学们脱下衣服到水中玩耍，明明不慎溺死江中。事情发生后，明明的母亲悲痛欲绝，精神受到了严重刺激。

　　诱因无处不在

　　哈市儿童医院外科主任李怀宁指出，意外伤害发生得很突然，难以预见。可以说，意外伤害的危险因素几乎无处不在，原因也是多方面的。

　　儿童生性好动，对于新鲜事物的好奇心强，生活经验不足，防范能力较差，这是儿童容易遭受意外伤害的主观原因，也是主要原因。今年9月，一名小学生到亲属家玩，看到满院的果树，淘气的他按耐不住，爬到树上摘果子。不料，他失足从树上掉下来，一个树枝插进阴囊，穿透了尿道。事情发生后的第二天，这名学生被家人带到哈医大二院儿外科救治，急诊科副主任张旗涛为患儿施行了手术。

　　研究表明，儿童容易受到意外伤害的场所是家中、学校、游乐和体育场所，以及在途中。不久前，一名儿童在家中够东西时，从板凳上摔下，地上一枚图钉恰巧扎入儿童后脑部。事后，儿童到哈市儿童医院就诊，医生取图钉时，发现图钉穿过了硬脑膜。由于发现和处置及时，意外幸未酿成严重后果。

　　儿童注意力容易分散，对交通标志辨别不清，对交通状况缺乏判断力，加上有些家长在遵守交通法规方面做了坏榜样，使儿童成为交通事故的易发人群。

　　儿童喜欢爬高，身材又较矮小，有的建筑物由于阳台、门窗、楼梯缺少齐全的保护装置，导致孩子从高空跌落。有的家长外出时将孩子反锁家中，孩子出于恐惧，冒险从阳台或窗口翻出，结果酿成悲剧。

　　游泳给儿童带来乐趣，也潜藏着风险。年纪较小的溺水儿童往往是在水边玩耍时失足落水，而年龄较大的孩子则常常因为游泳时滑入深水区或腿部抽筋而溺水。如果救治不及时，儿童会因大脑缺氧而留下智力减退等后遗症，甚至导致死亡。

　　儿童了解世界，除了用眼看、用手摸，还喜欢用嘴尝，因此误服也是意外伤害的重要原因之一。今年“十一”期间，哈市儿童医院曾救治了十余名吃了异物的患儿，其中一名患儿吃下母亲衣服上的一个铜制装饰物，由于装饰物所处的位置特殊，医生只好切开气管将异物取出。一位医生称，从玩具零件、纽扣、笔帽、图钉，到老鼠药、农药、外用药，乃至胶水、汽油、水银、强酸、强碱等，儿童误服的东西可谓五花八门。

　　看着裹着五颜六色糖衣的药丸，有的孩子便一把一把地当作糖豆吃，直到口吐白沫，不省人事才被家长发现，急急送往医院洗胃。有的孩子口渴，以为家长放在角落里的矿泉水瓶里装的是饮料，拿起一饮而进，殊不知喝的是农药。花生米、瓜子皮、果冻等食品是低龄儿童的危险品，有的孩子吃时往往囫囵吞枣，结果造成气管堵塞，甚至窒息死亡……孩子在家里难以照顾周全，即使在有专业人士看护的幼儿园和学校也并不安全。食物不洁，引起中毒；课间活动时，打打闹闹、推推搡搡，结果摔伤了腿，磕破了头；上体育课时，不小心撞折了胳膊，磕落了牙齿……

　　一位住在哈医大二院的患儿的家长忧虑地说，处处有隐患，事事有危险，到底怎样才能给孩子一个安全的生活空间？不久前，她的孩子在回家的路上，被飞驰而来的车撞成重伤。

　　意外伤害预防为主

　　让儿童远离意外伤害，专家一致强调预防为主。

　　哈市妇幼保健院院长孙冬韦认为，大多数意外伤害事件多是由于不当心、麻痹大意引起的，并非不可预防、无法控制。只要家长和老师们提高安全意识，加强安全管理和监护，许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。

　　有关专家指出，家长要把家里的药品、有毒物品、锐利物品，放在孩子接触不到的地方，可避免孩子误食中毒、切割致伤；严格保管零碎杂物，禁止孩子在奔跑或讲话时进食，以避免异物进入儿童气管导致窒息；孩子睡觉时衣被不盖过头部，不使用松软的枕头，可消除睡眠环境中的潜在危险；家电的电源线不乱接乱拉，可减少触电事故的发生；陪孩子上街时，家长言传身教，遵守交通规则，有助于孩子养成良好的安全习惯。

　　有效防范儿童意外伤害，需要全社会的通力合作。在这方面，美国的经验值得借鉴。

　　成立于1987年的“全美儿童安全组织”，是美国惟一一个专门致力于防范儿童意外伤害的全国性组织。该组织通过与政府机构、企业、基金会、协会等其他团体的共同努力，利用多种媒体教育家长、法规制定者、教师、消防工作者、警察、运输工作者及其他关心儿童安全的人们，引起社会对儿童意外伤害防范的关注，14年来，美国14岁以下的儿童意外伤害降低了37％。

　　以儿童安全法令和规范为例。美国10年前只有一个州有儿童骑自行车必须戴头盔的法令，如今已有15个州和更多的社区要求儿童必须戴头盔骑自行车，这使美国儿童因骑自行车碰撞致死率降低了40％。1994年，美国消费者用品安全委员会颁布了强制性法令，要求一次性和新颖的打火机必须是儿童不易打火的。自条令颁布后，儿童玩打火机的比率降低了42％，由玩打火机引发的儿童死亡和伤害分别降低了31％和26％。 （魏然 刘艳 本报记者 郭群生活报）

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