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96岁高龄的张婆婆伸到空中的手像寒风中的枯枝，颤抖着。她终于触到护士小曹的手，长长地呼出一口气，脸上露
出一丝微笑，然后安详地走了。
临终关怀科的护士小曹哭了。一个多月来，她照顾张婆婆服药打针、翻身擦洗、端屎倒尿，唱婆婆喜欢听的歌。婆婆
将一切都托付给她，她怎么能舍得婆婆离去呢？
但她又必须收拾起悲痛的心情，因为下一个病人还在等着她，她不能用悲哀去安慰、体贴那些即将辞世的病人。这种
复杂的感情，广州友好医院老年关怀科的医护人员常常能体会到。
婆婆在护士怀里安然去世
图：特别的关爱送给有需要的人。
24岁的小曹虽是那么年轻，但她对生命有自己独到的见解。
小曹认为，作为从事临终关怀的医护人员，“将临终病人当成亲人”，爱心是第一位的；其次是掌握各种专业知识和
技巧。不单是医护方面的知识，还得有心理学、社会学、公共关系学及法律等知识。有时，甚至一个简单的微笑、一个关注的
眼神，就是对临终者最大的安慰。
75岁的欧婆婆患肺病并伴有多种脏器功能衰竭，今年4月病情加重住进老年关怀科，医护人员精心照顾，一次次把
她从死神手里抢救过来。欧婆婆拉着医护人员的手说，自己对有残疾的儿子最不放心，医护人员对婆婆进行耐心的开导，婆婆
心情一直都很好。一天，婆婆叫护士抱一抱她，护士就轻轻地把她抱在怀里，婆婆在护士怀里微笑着去世了。这样的照护，对
老年关怀科的医护人员来说，只不过是最常见的工作。
一般的老年人对死亡都有一种恐惧感，经过漫长的求医问药及治疗，肉体与精神承载着双重痛苦。护士医生们从观念
上缓解他们的心理压力，从医学上减轻肉体痛苦，尽可能让他们在各方面得到美好感觉。
也有一些“不怕死”的临终者。曾有一位老伯，自送入病房就没合作过，他自诩“什么都不怕”，根本不需要治疗护
理。给他打针，他就把针头拔掉；药端上来也往地上泼。实在没力气了还要骂人。小曹她们只好给以加倍的耐心和细心。最后
，老人还是带着满意去世了。医护人员大都认为，无论临终者怎样难以合作，如何情绪化，他们都会尽力处理。
亲属冷脸让人受不了
最难面对的，还是一些病者的家属。他们没有医学常识却对医护工作横加指责，有的甚至为图省钱，干脆喝令停药不
准抢救。一次，老年关怀科医护人员千辛万苦地把一位患脑血栓的老人救活了，其子女来了冷冷地说：“怎么还没死，谁给你
们权力花这么多药费的。”最后拒付费用一走了之。
不过，小曹还是喜欢在临终关怀病房工作，不单可以学到许多东西，还能彻悟人生意义。“人都是会死的，让世界多
一点爱给有需要的人吧。”
临终关怀走进百姓家
“我们的临终关怀科医护人员就像是用特殊材料制成的。光是爱心和心理承受能力就超出常人。”广州友好医院副院
长徐满祥说，他们面对的是生与死，必须带着巨大的爱心和奉献才能干好这份事。随着社会文明进步，生活质量不断提高，身
患不治之症的平民百姓也日益得到更完善的医疗卫生服务，包括最后的关爱。在生命最后时期，能获得医疗、心理、生活护理
等全方位的特殊关爱，让生命质量得以提升，这是临终者最大的愿望。广州友好医院是广州目前唯一一间设有老年关怀科的医
院，1992年开设以来不少老人在这里带着满意与尊严离开人世。刚开设时全年只有50多人入住，近年来每年都有约400
人在这里走完生命最后一程。该科是友好医院最大的一个科，有150张病床，但也是整个医院经济效益最低的。
绝大多数临终老人对关怀科的服务都表示需要和满意。82岁的徐老伯有高血压、糖尿病等，住了好几间大医院，接
到好几次病危通知，情绪十分不稳定，甚至把氧气管拔掉。家人将其送到老年关怀科，在医护人员特殊护理下，他的情绪安定
下来，也积极配合治疗。老人说，在这里，觉得活着有意思，所有的努力都是为我而作的，我感受到了人间真爱，就算今天走
了，也没什么遗憾了。另一位67岁的老人很健谈，他说医护人员每天都会来陪他聊天。只要看到他们亲切的微笑，他心里就
平静了，感到一种从未有过的踏实。
让临终者坐上温馨的花车
广东老年学研究会副会长、医疗专家邱智方老人讲述了一个发人深省的故事。一位22岁的女大学生，患癌症后截肢
、放疗使她骨瘦如柴、奄奄一息。她在友好医院得到医护人员及家属很好的关怀与照料，临终那天突然显得精神很好。她把在
学校获得的优等生证书、笔记本、钢笔等都拿出来，在书本上一一签上名，然后交给父母、同学。她吻别所有人，并请求老师
、同学到毕业时替她交一份答卷，她希望与同学一起毕业。她祝福医生、护士们一生平安，请求母亲为她梳洗打扮，并请求医
护人员为她去掉所有的插管、绷带、纱布，她说她需要休息了，不想听到妈妈的哭泣。最后她安静地离去了，一切是那么自然
、和谐，母亲平静地搂抱着女儿坐上了远去的灵车。
邱会长说，由此看来，临终关怀，不管是老人需要，年轻患者也需要。让人生旅途的最后一程坐上一辆宁静、和谐、
温馨的花车，使病人能在温馨的情境中坦然、安然地离去，这是社会文明的标志之一。
患者亲友同样需要关怀
在医院，一些病人亲友吐出他们的共同心声。病人家属、45岁的公务员老吴坦然说，其实生老病死是自然规律，也
没有什么可怕的；只是我们人到中年，上有老，下有少，如果家里再有一个临终的病人可就忙乱了。说实话，我们不是医生，
照顾病人是外行，弄不好既解决不了病人的痛苦，还让病人很难受。临终关怀服务，真能让病人减少痛苦，体面地离去，我们
活着的人也感到一种安慰。
在外企工作的李小姐也说：我自己经历过亲人的离去，最后那段痛苦日子真的让人很难受，我这辈子都忘不了。如果
能让亲人临终时安详一些，那么我们活着的人也就对死亡没那么害怕了。临终关怀，对活着的人真的很重要。
广东省老年学研究会邱智方的见解是，在生离死别之际，家属面对快要失去的亲人，其痛苦与悲哀，有时要比临终的
人更大。所以这时的病人家属很需要得到安慰和帮助，从而使他们的悲伤情绪得到缓解，使心理杠杆尽可能调节到他们所能承
受的支点上。病人在临终阶段，病者与亲友往往被孤独、痛苦、恐惧、忧伤包围折磨，非常需要亲友、医护人员的安慰和关心
，很多时候，这比任何技术复杂但收效甚微的抢救都重要。这说明，社会很大程度都普遍地需要临终关怀服务。
临终关怀尚在探索中
友好医院副院长徐满祥说，他在国外时，发现临终关怀在发达国家非常普遍，也为社会广泛接受。他认为，临终关怀
是与社会文明程度相适应的，国内通过改革开放，社会已经发展到可以接受和需要临终关怀服务的程度。广州得改革开放风气
之先，非常适合推进这项事业的发展。
广东老年学研究会专家们认为，目前，我国对临终关怀这一新兴事业的研究正在探索和实践阶段，在广州，临终关怀
服务工作还未大面积铺开。随着我国人口老龄化日趋明显，家庭结构、生命价值的变化，临终关怀这一新兴医疗保健事业将迅
速发展。独立的临终关怀病房和家庭护理形式将会大行其道。目前，广州极少有单独的临终关怀科与病房，更没有临终关怀医
院，广大医务人员和群众对它尚无科学的完整的概念。
专家认为，进行广泛的临终关怀宣传教育工作，如开展生死观教育等，是推进这项事业的基础。通过正确的哲学教育
，向广大群众宣传生与死的医生、心理、社会、伦理、文化等方面的问题，可以倡导人们珍惜生命，同时又正视死亡。使人既
有美好幸福的一生，也有一个安详舒适的临终过程。鉴于目前广大市民生活水平还不高，临终关怀服务应维持一个低收费标准
。
友好医院认为，临终关怀的一般对象是：各种急、慢性损伤或疾病所致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，
面临生命危险的病人或各类晚期癌症等绝症病人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦者。由于我国尚处在探索阶段，对临终关
怀应提供的项目理解也有差异。友好医院的服务措施就包括有：心理护理、特别护理和特殊治疗等。
第一家机构落户英国
世界上第一所临终关怀机构是英国的桑德斯博士经过19年的准备，于1967年7月在伦敦创办的。20多年来，
临终机构在英国已发展到273所，美国达2000多所，日本有10多个。1988年，天津医学院与美国俄克拉荷马大学
联合举办临终关怀研究中心；同年10月上海建立第一家护理院。1990年南京开办了江苏省第一家临终关怀医院；1992
年北京松堂医院创办了临终关怀病房。
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