-《广州日报》供稿文/植文秀 摄影/黄琦

　　亲友可以全程直击手术过程，不再为亲人担惊受怕，深圳已有不少医院尝试提供此项服务，手术过程高度透明成为深圳医疗新趋势。日前，记者在武警深圳医院眼科治疗中心看到，1个6—8分钟的手术，手术室内外同时实况直播，陪同儿子来进行激光近视眼手术的父亲吴先生告诉记者：“看着儿子动手术，我悬着的心就放下一半了。”

　　-手术全过程“现场直击”

　　在眼睛上做手术，一般患者心里难免有些顾虑，特别是近视眼手术，要求会更高。医生经常遇到的患者提问就是，手术全过程究竟有多长时间，手术是不是自己选择的那位医生施行，手术气氛是否平静祥和，手术是否有疼痛等。

　　为了解决患者的这些疑问，武警深圳医院眼科中心在整个手术过程中高度透明，病人在手术室内做手术，亲属们在眼科休息大厅里能够亲眼目睹手术现场直播。平均每个手术在6—8分钟内完成，每个病人走出手术室的第一句话就是“术前很紧张，术后才知道没有任何感觉”。

　　据了解，武警深圳医院眼科中心现场直播手术全过程，这在深圳各家大医院中为数不多。从患者及家属反映强烈来看，高透明度施行手术将是深圳医疗日后趋势。

　　-15秒激光治近视全接触

　　记者观看了其中一个激光治疗近视眼手术，整个激光扫描只需15秒钟，但其它大部分时间都在进行准备工作。记者从手术室外的电视屏幕上清楚看到：

　　首先，主刀医生在角膜上用旋转刀片做一个非常薄的透明角膜瓣，然后将它折叠翻起，再将显微镜对准切削好的角膜瓣，激光对角膜面进行小光斑飞点扫描；近视患者可清晰地听到“咝咝”的扫描声，此过程病人表现得非常安静，15秒后激光自动停止；激光照射扫描后，主刀医生用一特制器械恢复角膜瓣，再用进口的人工海绵把角膜瓣周围的水分吸净，至此整个手术结束。患者自动走出手术室，导诊护士给病人戴上一个多孔的眼罩，并交代需要注意的事项。

　　一位刚从手术室走出来的赵小姐表示，没想到手术这么轻松，家人旁边观看给自己增添不少信心。

　　-看直播成手术透明新趋势

　　其实如深圳市眼科医院的激光治疗中心、深圳市第二人民医院眼科等多家单位均已经开展这项业务有一段时间了，眼科手术时间短、不易发生感染等适合家属观看的特点令其在手术直播业务上先行一步。

　　而深圳市孙逸仙心血管医院的心脏介入手术更是做到病人在不完全麻醉的情况下可以通过屏幕清楚看到自己的手术过程。家属对看直播普遍感到满意，用一位患者妻子的话说就是，“谁不担心自己亲人的安危，我恨不得替他做手术才安心。看直播就等同与丈夫携手渡难关，我认为是对他最好的鼓舞。”

　　-不是所有的手术都可以直播

　　但是一些医院对开展直播有不同看法，北京大学深圳医院的硬件建设走在深圳市前列，早在设计手术室的时候就在无影灯上安装了摄像设备，如果有必要随时可以进行“直播”，但该院至今还没有开展此项业务。

　　据院方有关人士透露，原因是并非所有的手术都具备直播的条件，比如一些大型的需要开胸、开膛、开颅的手术，不是所有的患者家属都可以接受。一些手术在医生角度看十分普通，但不懂医的家属就可能觉得难以接受，比如切除某些坏死器官的手术，医生的动作必须迅速麻利以保障患者生命安全，但在家属看来就可能觉得医生的动作粗鲁，产生恐惧感和不信任感，这将对医生正常合理的工作造成困扰。

　　换心少年走出隔离室

　　手术前每天夜里急救三四次

　　手术中有病心脏大小像排球

　　手术后第二天就可以坐起来

　　截至昨日，接受心脏移植手术的15岁湖北大冶少年刘盛已经存活了48天。据了解，刘盛是在武汉协和医院接受心脏移植手术的第2位患者。第一位是8年前同样患有扩张性心肌病的13岁女孩，这个女孩接受心脏移植手术后，因为强烈的排异反应只存活了28天。

　　目前刘盛的身体状况良好，可以下床活动。11月12日，刘盛走出隔离室，在武汉协和医院心外科办公室和记者通过电话进行了十多分钟的交谈。从谈话中能感觉到刘盛是个说话不多的孩子。-刘盛住院期间一直靠药物维持生命，每天夜里都要急救三四次，几乎天天下病危通知书

　　据监护刘盛的医护人员说刘盛很腼腆，平时喜欢看小说、听音乐。说起自己的病，刘盛倒能坦然面对。刘盛告诉记者“这里的医生和护士对我很好”。“现在，我还知道了不少心脏病方面的知识。长大后，我也想当医生。”他表示，想尽早返回久别的课堂。

　　年仅15岁的少年刘盛本应该也像其他初三的学生一样为明年的中考而努力学习。但喜欢打羽毛球的他在将近三年的时间里一直与扩张性心肌病斗争。

　　据武汉协和医院心外科的夏家红医生介绍，刘盛在2000年时第一次来该医院救治时，已经到了扩张性心肌病的晚期。该心脏病主要表现为胸闷、心慌、喘不过气。

　　刘盛住院期间一直靠药物维持生命。每天夜里都要急救三四次，几乎天天下病危通知书。在这种情况下，必须实施心脏移植手术，虽然该手术风险很大，但这是唯一挽救孩子的希望。

　　“现在观察看来，手术还是成功的”，夏家红说，手术实施当天夜里，刘盛就苏醒了。第二天就可以坐起来，能够进食、和人进行交谈。监护刘盛的医护人员回忆到，刘盛开口说的第一句话就是“两年多没这么舒服了”。

　　-就在手术前两天，手术班子所有成员还在一条实验用狗身上进行了全逼真的模拟手术，用秒表来卡时间

　　夏家红医生介绍道，心脏移植手术是需要天时、地利、人和的系统工程，除了患者本身状况允许外，还要有配型的供体心脏、严密的手术过程和术后监护，各个步骤都必须做到万无一失。

　　为了确保心脏移植手术成功，医院的医护人员做了大量的准备工作，在决定手术日期前，整个心外科以及相关职能部门60多人组成医疗组，众多专家进行多次研讨，并做了无以计数的动物实验。对解剖、手术路径、抗排斥反应等等方面进行了深入而细致的研究，就在刘盛手术的前两天，手术班子所有成员还在一条实验用狗身上进行了全逼真的模拟手术，用秒表来卡时间。

　　夏家红告诉记者，每次模拟手术前，早上7点30分就得派6个医生去动物房抓狗。提起抓狗，夏医生仍心有余悸：“我们的实验用狗主要是狼狗。一不小心，就被咬一口。”

　　参加手术的医生说，做模拟手术往往要花一整天的时间。手术后还得对实验用狗进行检测，总结问题。这些工作做下来比开一天的刀还累。

　　-胸腔被打开后，医生发现刘盛的心脏几乎充塞了整个胸腔，是普通人心脏的5倍，大小就像一个排球

　　万事俱备后，9月26日上午8时，刘盛被推进了手术室。将近30名专家轮流为手术忙碌，气管插管，全身麻醉。

　　上午11时，心脏移植手术正式开始。心外科主任、留美心脏移植专家孙宗全教授亲自主刀。刘盛的胸腔被打开后，医生发现，刘盛的心脏几乎充塞了整个胸腔，是普通人心脏的5倍，大小就像一个排球。

　　就在刘盛的心脏被摘除的同时，另一颗经医生精心配型的健康心脏也被送到手术室。

　　-为保证供体心脏及时到达，医院派了四辆救护车在沿途可能发生堵车的路段候命

　　由于活体心脏保存的时间不能超过2个小时，在接送供体的程序上，武汉协和医院做了充分的准备。首先供体心脏放在一个填满冰块的特制铁罐子里，武汉协和医院派了四辆救护车在沿途可能发生堵车的路段候命。供体心脏的实际接送只花了一个半小时。武汉协和医院心外科主任孙宗全教授到门口接收供体后，马上上电梯，直奔手术台。

　　左右心房、主动脉、肺动脉，当一道道主要的连接手术完成之后，大约11时40分，参与手术的医生们看到，植入刘盛身体内的健康心脏开始跳动了。

　　12时，刘盛的生命体征慢慢恢复，心跳每分钟120次、高压90、低压60、出现排尿现象等。下午2时，手术进入收尾阶段，4时全部结束。

　　-刘盛术后经历了两次非常严重的排斥反应，但都及时控制了

　　据武汉协和医院的孙医生介绍，手术过程比较顺利。不过刘盛还要渡过多道“鬼门关”。

　　负责刘盛术后情况的史医生介绍到，进行心脏移植手术的患者在术后要面临很多问题，目前刘盛安全渡过了手术近期心功能恢复问题。但等待刘盛和医护人员的还有排异和感染两个更大的考验。

　　刘盛术后经历了两次非常严重的排斥反应，但都及时控制了。越往后走，他的排斥反应和感染的危险就越少。为了及时发现排斥反应，医生每7天就要给他做心内膜下活检，这种检验方法能在临床反应出现前两三天发现异常，从而最大限度地控制排斥反应。

　　-3个月后，刘盛就可离开隔离室，但昂贵的治疗费用也成了刘盛和家人难以承受的重负

　　据孙宗全教授介绍，刘盛术后情况比预想的还要好，“长期存活希望很大”。但排斥反应将会伴随刘盛终身。另外，抗排斥药物会对肝、肾有副作用，也会引起高血压、免疫力下降等相关症状。由于医院做好了充分准备，将患者安排住在无菌隔离室，24小时监测，科学用药，目前患者身体状况良好。

　　据了解，3个月后，患者就可离开隔离室。到时，稍做监护，刘盛就可以像正常的孩子一样上学、生活了。

　　此外，昂贵的治疗费用也成了刘盛和他家人难以承受的重负。夏家红医生说，心脏移植手术费用就要10万元人民币，手术后还需要每个月上千元的抗排斥反应药费。而刘盛的父母都是农民，为了给儿子看病，已花掉了家里的全部积蓄。刘盛的姐姐外出打工所赚的钱全部用来给弟弟治病。虽说武汉协和医院也减免了部分费用，但刘盛家人也难以承付以后的医疗费用。

　　-新闻内存-

　　中国第一例心脏移植手术是1978年在上海做的。

　　目前，接受移植后存活时间的最长纪录为10年，是哈尔滨医科大学第二临床医学院于1992年创下的。

　　但由于供体限制和技术原因，全国心脏移植手术开展得还不多，估计不超过60例。

　　手术直播备忘录

　　2000年4月21日9时30分，阜外医院的1例心脏搭桥手术在因特网上现场直播。心血管外科主任吴清玉主刀。网上直播心脏搭桥手术在我国尚属首次，吴清玉教授说这是为了让更多的人了解这种手术并不危险。

　　2000年9月2日下午3时40分，北京宣武医院的留美学者李勇杰用“细胞刀”手术治疗帕金森病，该手术在北京电视台“电视门诊”中直播。

　　2000年12月9日，锦州市中心医院首次直播外科手术，撩开了人工髋关节置换手术神秘的面纱。锦州市中心医院负责人解释直播的原因说：“许多人将股骨头置换手术视为险途，总认为其费用高、恢复慢，不到万不得已尽量不做，往往延误了手术最佳时机。电视直播，可以让更多的人知道，股骨头置换手术并不可怕，及时治疗，早日康复。”

　　2001年4月12日上午，省中医学院给来自新乡的王某做左髋关节全髋置换术。由于病人股骨头已严重塌陷、变形，并多方求医花费了十几万元，效果均不理想。病人家属出于担心，要求观看手术全过程，医院答应了，通过安放在手术室中的监视器，把手术的全过程同期以电视画面形式完整展现在患者家属面前。

　　2001年11月27日，来自黄石的张女士在摄像机和全国各地无数观众的密切注视下，在武汉亚洲心脏病医院静静躺了两个多小时，接受了心脏不停跳搭桥手术。

　　这是当年武汉市医院开展的第三次大型手术电视直播。直播现场开通的多部热线电话几乎被打爆，来自黑龙江、内蒙古、新疆、西藏、云南、贵州等各地的电话多达300余个，不少患者在电话中预约就诊时间。

　　2001年柳州市中医院对一些大型手术进行现场直播，在社会上获得好评。2002年1月底，柳州市中医院的眼科又将手术室制作成通透式，任何人都可透过玻璃观看整个手术的全过程。柳州中医院眼科主任吴西西直言不讳地对记者说：“手术现场直播的成本高，一般只在重要的手术时才进行，而透明式的手术室却可保证，每一次手术都让病人亲属观看全过程。”

　　2002年5月11日上午，大连市骨科医院举办了一次“骨科知识讲座及经皮激光椎间盘减压术手术直播”活动。观众们坐在大会议室里就可以看到整个手术过程。手术从上午10时开始，随着医生的每一步操作及骨一科杨春雷主任的现场讲解，观众不时提出各种各样的问题，并得到答复。手术25分钟后顺利结束，医生为患者做直腿抬高试验。大连骨科医院的王冰院长说，过去病人总觉得手术很神秘，很可怕，我们直播手术过程就是想让病人消除这种心理，让医院的技术透明，让病人的钱花得透明。

　　免费试用新浪15M收费邮箱　赶紧行动！
　　订阅短信头条新闻，第一时间、突发事件、重大新闻尽在掌握！