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一个简单的尿道手术竟演变成旷日持久的医疗纠纷
患尿道结石的九岁男童，却在医疗过程中被切去整个阴囊，其家人愤而将医院告上了法庭。2002年11月15日
，此案二审开庭，根据原告曾经与医院签订的“不追究”协议和有关医疗鉴定书的“不属医疗事故”结论，法官当庭宣告原告
败诉。但事情还没有平息……
新快报记者王琳珊
四次手术后被割去整个阴囊
1999年6月6日，清远市江步镇九岁男孩陈林(化名)，因排尿时疼痛，到广东省清远市人民医院治疗，经诊断
为尿道结石，并于当晚做了取石手术。
陈林的父亲陈华(化名)称其目睹了整个手术过程，他说：“当时手术是在换药室而不是手术室里进行的，医生操作
很粗暴，没有夹碎结石就硬拉了出来，孩子痛得大声叫喊，护士才赶紧注射麻醉针，取出的结石上还沾着血迹。”
“第二天，孩子阴茎直到下腹部处出现大面积肿胀，尿液和血水积压无法排出，周围皮肤慢慢变黑溃烂。护士插了几
次导管都没成功，医院马上发了《病危通知书》，让我们家属签名同意做第二次手术，但事情到此仍没完结，接下来又动了第
三、第四次手术，将下体的烂肉都割去，包括阴囊就是这样被割掉的，后来从孩子身体其他部位移植表皮到溃烂的伤口，孩子
的命才被保住了。”陈华掀开了儿子的衣服，记者看到，从左到右一条半圆形的伤疤贯穿整个腹部，仿佛曾经开膛破肚。
院方免治疗费又给五万多元补助费
陈华说事后医院的态度和行为很反常，“首先主动要求减免医药费，然后相继提出种种条件，劝说我们签下‘不追究
’协议书，如果院方没有过失的话，他们何必这么做呢？难道真的仅仅是出于人道主义？”陈父指出院方的三大疑点：
1、减免医疗费
“从1999年8月中旬开始，医院多次催我还治疗期间的近两万元医药费，当时我家为给孩子治病，积蓄花光了，
农活也荒废了，哪来的钱。医院于是主动跟我说，只要写一份《申请书》就可以要求减免剩下的所有医药费，条件是：此事永
不追究。”但院方的要求被陈华断然拒绝了。
2、签“不追究”协议书
据陈华说，8个月后，因为家里还需要钱给孩子治病和打官司，他们无奈地跟院方签下了一纸协议，他拿出《协议书
》说：“我们要求医院给一个公道的处理方法，但医院采取回避的方式，一直拖着，2000年3月份，他们要我们签下这份
《协议书》。”据了解，该《协议书》成了日后陈家两次败诉的主要依据之一。记者看到该《协议书》上写着：经双方协商，
取得了共识。鉴于甲方(患者)家庭的实际，医院出于人道主义，给予甲方一次性困难补助人民币54260元，免交所欠的
住院治疗费。从双方签字之日起生效，永不追究。
3、改写病历
“医院还私自更改病历，”陈华又拿出两张病历说，“这是初入院时的诊断书，上面明明写的是‘后尿道结石’，但
院方在向法庭提交的病历上，诊断全部改写成‘前尿道结石’，要知道诊断不同，治疗技术是决然不同的。”他强调说：“但
是庭审时，我们提交这些重要的证据时，未被法官采纳。”
医疗鉴定竟是“不属医疗事故”
陈华告诉记者，2001年3月，他们一审败诉后，很快于当年6月再次上诉，庭审中，医、患双方仅陈述10分钟
，主审法官就要求先做省级医疗鉴定，否则只能维持原判。于是他们缴交1800元后，到广东省医疗事故技术鉴定委员会进
行医疗鉴定，但是左盼又盼，鉴定却迟迟没有结论，直到今年9月份，临近医疗鉴定机构改革时，鉴定书才寄到手。陈华说：
“在此之前，院方内部、市级有关鉴定单位已经分别做了两次医疗鉴定。无论我们提供多少有力证据，他们做出的鉴定结论无
一例外都是：不属医疗事故。”
律师看法：医疗鉴定是判断医疗事故的重要依据，但不是唯一依据。
二审庭审判决后，陈华表示，判决的重要依据之一的《协议书》，是院方乘人之危让他们在违背真实意愿的情况下签
订的，法院应该酌情考虑。他表示将向广东省高级人民法院提出申诉。
就陈华的疑问，记者采访了广东金领律师事务所接触过“医疗事故”案件的周律师。周律师说，理论上医疗鉴定是判
断患者一方是否属医疗事故的重要依据，但不是唯一依据。在法庭上，如果持有证据能得出与医疗鉴定结论相反的事实，可以
推翻医疗鉴定的结论，法官应予采纳。是否采纳，一要看法官是否有专业的医疗知识可以判断事实真假，二要看法官本身的态
度取向。
周律师告诉记者，新的《医疗事故处理条例》已于今年9月1日起施行。该案原告的医疗鉴定是依据旧条例作出的，
旧的条例制订于1987年，因远远落后于时代变化而备受争议的《医疗事故处理办法》已被废止。原告如果要向广东省高级
人民法院提出申诉，可以申请进行新的医疗鉴定，但由于先前三次鉴定的结果相似，很难说这一申请能不能得到法院的支持。
邝飚／图
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