昨日(12月1日)，在广州天河体育中心举办的大型医疗保险咨询活动上，广州市劳动与社会保障局向媒体通报了医疗保险运行1周年的情况，公布了今年上半年医保收支情况。据统计，上半年全市100万参保人员个人账户节余额达到2.2亿元，这是目前广州市广大参保人员可自行支配的医疗费用。

　　参保人员逾百万人

　　资料显示，截至今年11月底，广州市医疗保险参保单位为1.7万家，参保人员已经超过100万人，其中市属单位65万人，区属单位13万人，省属和中央驻穗单位22万人，参保人员中退休人员占了46%.医疗保险定点医院为204家，定点药店共有30家，遍布全市各区，方便了参保人员就医购药。医疗保险制度建立以来，全市参保人员住院3万人次，门诊诊治230万人次。

　　据统计，今年上半年，广州市共征缴医疗保险金39552万元，支出39065万元。半年清算表明，医疗保险基金节余487万元，全市参保人员个人账户节余2.2亿元，其中节余最多的个人账户达3000多元。

　　人均住院自费1926元

　　据1至6月份的统计，全市参保人员办理住院登记为2.4万人次，办理出院结算1.8万人次，人均住院费用为10375元，其中医疗保险统筹基金负担了60%的费用，个人账户承担的基本医疗保险支付范围的费用占21%，非基本医疗保险支付范围的费用(即自负费用)占19%(人均自负费用约为1926元)。也就是说参保人员的住院费用绝大部分是由医疗保险承担的，参保人员的权益得到了基本保障。

　　同级医院自费率差异大

　　医保部门公布的住院费个人自费率为19%，自费率是指基本医疗保险三大《目录》(即服务设施、诊疗项目、药品范围)范围以外的费用占住院总医疗费用的比例，然而同级医院的自费率则有很大差异，比如同是三级医院，自费率最高的定点医院为31%，最低的为10%；二级医院自费率最高为49%，最低为1%；一级医院最高为28%，最低仅1%.据称，既然不同等级的医疗机构在规模、技术水平和医疗设施方面存在着差别，存在这一差别也是合理的。不过这也反映出参保人员的一种心理，以为越贵的药越好，其实，《目录》中的药品和诊疗项目，是国家经过科学论证专家投票选定的，基本能够满足临床诊疗需求。医保部门称，多数情况下，参保人员没有必要使用《目录》范围之外的药品和诊疗项目。

　　　-贴士低级别医院治小病可省钱

　　广州市204家定点医院中，有68家提供住院服务，但是不同级别的医院的住院费用有所不同，其中三级医院人均住院费为11693元，二级为6376元，一级为4144元，三级医院人均住院费为一级医院的近三倍。对此，医保部门指出，由于不同等级的医院在规模、技术水平和医疗设施方面存在着差别，因此，其人均住院医疗费用水平存在一定的差异是合理的。因此，医保部门建议，患小病应该尽可能选择低级别的医院就医。

　　资料显示，全市参保人出院人数多集中在三级医院，约占出院总人数的77%.在33家三级医院中，43.5%的出院总人数又集中在省中医院、广州市第一人民医院、广医第二附属医院、市红十字会医院、省人民医院等大医院。至于二级、一级医院(专科医院除外)，出院人数最低分别为10人次和2人次。记者吴辉通讯员张祥

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