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广西完成国内首例高难度腹腔镜下胰十二指肠切除

http://www.sina.com.cn 2002年12月06日12:49 新桂网-当代生活报

  新桂网-当代生活报讯(记者徐哲)日前,广西医科大一附院成功完成了国内首例高难度腹腔镜下胰十二指肠切除术:在病灶部位周围开几个小孔,通过腹腔镜完成了5个器官的部分切除,还将3个器官进行了重建。

  据介绍,胰十二指肠切除术是用于治疗胰十二指肠乳头及胆管下端恶性肿瘤,手术要求切除部分胃、胰腺、空肠、十二指肠、胆囊及胆总管,还要重建胃肠、胰肠及胆肠通道以
连接这些器官。手术过程中要涉及肝动脉、门静脉、脾静动脉、肠系膜动静脉等大血管,解剖结构复杂,难度非常大。传统的手术方法要在腹部开一个20cm以上的大切口,使用腹壁牵开器及深部拉勾,手术时间需10个小时。术后病人伤口疼痛明显,恢复困难,常发生伤口裂开的情况及胆胰漏及腹腔内出血等并发症,是普通外科中的高难度手术。

  本次接受手术的病人现年64岁,是一名来自贵港的退休教师。发病时上腹痛,做B超检查发现胆管扩张,做十二指肠镜又发现十二指肠乳头癌变。11月21日上午开始手术,医生在患者病灶部位周围打了4个0.5—1cm的小孔,先运用目前国内最先进的内镜超声探查肿瘤与门脉、腔静脉等导管的关系,然后在腔镜下进行了切除手术。

  之后,在胁缘下作了一个5cm长的切口,取出了2乘2.5cm大小的十二指肠乳头癌变部位,并在腔镜下又完成了胃肠、胰肠、胆肠重建。术后病人无明显的疼痛,3天后肠道功能即恢复正常。昨天,记者在病房看到该病人时,他已基本康复。作者:徐哲


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