利大？弊大？众说纷纭，主管部门亟盼法规

　　南京今天消息 据《金陵晚报》报道：昨天，媒体发布的一条新闻引起强烈关注：中国卫生部人事司司长王环增在解析明年工作的热点问题时透露，从明年起，医院的医生将可以名正言顺地应聘于不同的医院，挣多份工资———也就是说，医生将成为自由职业者，专家“走穴”、“赶场子”将不再是偷偷摸摸暗中行事了(详见本报昨日A2版)。消息一出，立刻在南京市的医院、医生以及患者中产生激烈争议。

　　“走穴”之风早盛行

　　出场费最低千元

　　据了解，虽然医生明年才可以成为真正的自由职业者，但是眼下，南京各大医院名医名专家暗地“走穴”早就成了平常事。

　　医生“走穴”最令人关注的就是医生从“走穴”中得到的收入，“场子费占了我们月收入的绝大部分，事实上也就是因为在医院老老实实工作收入太低，要不谁愿意冒着砸自己饭碗的危险去赶场子呢”，某医生向记者坦言，“走穴”只是为了提高收入。据记者了解，目前南京医生到其他医院的出场费一般是1000元，著名专家更高，另外除了邀请方负责全程的接待费用外，诊治活动结束后还要提走一部分诊疗费和手术费，“北京上海人家的出场费就是五六千元，南京算是比较低的”。手术后拿钱走人事故纠纷频频发“走穴”走出医疗事故怎么办，“走穴”合法化如何才能保证医疗质量呢？

　　据记者了解，目前由“走穴”引起的医疗纠纷有越来越来多的趋势，绝大部分都是后期的治疗和护理没跟上而引起的，“我们只是急急忙忙赶过去做个手术，手术一完就得走，不可能留下来，接下来的事还得医院自己做”。某医生毫不讳言地告诉记者，现在某些医院什么病人都敢收，哪怕是自己治不了的也敢收，“反正可以请到专家”，如果放开行医的限制，岂不是鼓励越来越多的小医院收治自己治不了的病人，无形中就增加了治疗的风险。“医院开展诊疗活动不仅仅是医生的事，一台手术的成功也绝不仅仅是一个名医就可以保证的，还包括检验、器械、护理等各个方面，‘走穴’医生一般不会留守，一旦病人出现意外，责任由哪方承担也不明确，医生的‘走穴’收入也处于税务部门监测不到的灰色收入，而如何保证医生不在本职工作以外‘走穴’也是个问题”，有关专家认为，要使“走穴”合法化必须要解决好以上矛盾。

　　“走穴”规范成难题

　　主管部门盼法规

　　昨日，记者致电卫生部和人事部采访有关部门对此事的态度。

　　卫生部人事司接听电话的同志，一再强调“走穴”说法欠妥：“什么是走穴？歌手、演员赶场子叫走穴，医生是科技人才，有能力发挥自己的才能，精力允许的情况下，做兼职有什么不可以的。”

　　人事部专业技术人员管理司的同志则告诉记者，科技人员在工作之余做兼职，国家没有硬性规定不可以，一些规定也只是行业内或单位内定的具体要求。

　　一位卫生管理部门的工作人员透露，私自外出行医、高价收费的现象由来已久，但由于其自由性、隐蔽性都很强，院方很难取证。所以医生“走穴”已成为各大医院领导深感头疼的一大难题。一些医生忙于“走穴”，自己业内的工作也做得三心二意。这种做法扰乱了正常的医疗市场秩序，影响了医院的经济收入。对于医生“走穴”，简单地禁止不对，放任自流也不行，应该尽快出台有关管理规定，使其规范和完善起来。

　　医生反应各不同

　　患者担心被“倒卖”

　　“走穴”合法化，大医院的医生乐坏了，小医院医生直犯愁。

　　赵医生(某大医院脑外科骨干)：“医生本来就应该是自由职业者，只要有行医资格，为什么只能在一个医院行医，不让医生“走穴”根本不可能，管理起来太难了，“走穴”是大医院医生节假日的主要活动，南京有1000多家医疗机构，而几家大医院几乎垄断了南京最优秀的医生，“走穴”也是目前医疗资源极不平衡的一种表现，根本压不住的”。

　　刘　医生(某二级医院内科医师)：“走穴”本来对我们来说就不公平，都去请三级医院的专家，我们根本没有诊治的机会，怎么才能提高诊治水平呢，而且，一旦可以名正言顺地“走穴”，我们这些小医院医生恐怕饭碗难保了，收入只会更少。

　　诸石明(普通市民)：允许医生走穴就意味着今后小医院也能见到专家，岂不是再不要费劲的去挂专家号了。

　　但是我们也很担心，如果医生“走穴”赚钱受到鼓励，那会不会同时导致乱转病人、倒卖病人呢，以前经常有患者稀里糊涂给“卖”到别的医院去了，到时候手术万一出了意外，或者故意拖长治疗疗程，谁来监督呢？

　　还有，收费一定要公开，现在这样的动辄上千元的场子费，最后还不是转嫁到患者头上吗？(陶孙进薛柏金海亮)

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