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妙手救活六器官衰竭患者

http://www.sina.com.cn 2002年12月24日09:56 金羊网-新快报

  人体内几个脏器衰竭就会死亡。广州医学院第二附属医院最近创造的奇迹否定了此说法———一名体内六大脏器同时 衰竭的女性竟神奇地被救活了,而且还让人难以相信地接受了肾移植手术!这在世界上尚属首例。目前,该患者已基本康复, 正准备出院。

  医生力救六器官衰竭病人

  12月21日,记者在广医二院的病房里见到了张女士(见下图,新快报记者/郑启文摄)。张女士看上去气色不错 ,正在小儿子的陪伴下看电视。谁能想到她就是那个曾被医生下了4次病危通知书,几个月前浑身还插满管子,体内心、脑、 肝等六大脏器衰竭,要人24小时监护的病人呢?

  医院泌尿移植外科陈伟中副教授说,由于卧床半年,病人的双腿有比较严重的肌肉萎缩,现在病人除了还有些脑梗塞 外,其他器官都已基本康复,这两天就可以出院了。

  据了解,现年57岁的张女士是广州人,患糖尿病已有23年,最近一年还出现了浮肿、无尿及神志不清的症状。今 年3月张女士转入广医二院后被诊断为多脏器衰竭。据透露,张女士刚住进来时,她的肾、脑、心、肺、肝、消化道、血管都 有不同程度的衰竭,而且还有严重的营养不良和代谢紊乱。由于多个器官系统衰竭,医生们抢救起来难度很大,常常是这个器 官严重衰竭,经过抢救刚刚好转,另一个器官又需要抢救了,连续几个月来医生一直重复着同一样工作———反复抢救病人的 衰竭器官。

  陈医生告诉记者,肾功能衰竭可以导致其他器官的衰竭,因此只有换肾才可以使病人情况好转。但是整个治疗和抢救 又有很多相互矛盾的情况,像消化道出血需要凝血,而病人的脑血栓又需要溶血等等,医生们常常都是整夜守在病房观察情况 。经过近半年艰苦治疗,病人脏器衰竭情况才得到稳定并达到了可以接受肾移植手术的状态。医院于是召集了全院有关科室专 家、主任进行大会诊。9月28日,手术如期进行,两个半小时后手术宣告成功,但由于身体虚弱,麻醉药效一直持续了3天 张女士才醒过来。

  多脏器衰竭肾移植手术世界罕见

  为张女士主刀的泌尿科潘光辉教授说,医学文献记载上对脏器衰竭与死亡关系有详细记载,当中指出1-4个脏器衰 竭的死亡率分别为25.6%、52.3%、82.4%和100%,在同时有3个脏器衰竭的病人中,只有肾脏没有衰竭才 有可能生存,同时有4个以上脏器衰竭者是100%死亡。“像张女士的这种情况世界上都没见过,因为手术中及手术后所要 顾及的东西太多了,稍有疏忽,病人很可能就在手术台上下不来了。”

  新快报记者林靖峻实习生陈璐


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