把过去当作废物丢弃的新生儿脐带血存入“银行”，以备他（她）在今后罹患血液病时进行干细胞移植。从昨日开始，我省的准父母们又面临一次全新的选择。

　　以建成“中南地区最大中心库”为目标的江西脐带血造血干细胞库项目昨日在昌启动。中国医学科学院血液学研究所所长、国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝亲临南昌为江西分中心揭牌，并现场讲解干细胞移植这一前沿科技。

　　据了解，我省医疗科研机构计划在南昌市高新开发区建设这座被称为“生命银行”的干细胞库。

　　记者注意到，昨日上午，胡振鹏副省长亲自出席启动仪式，省卫生厅、科技厅、教育厅均派要员参加了仪式，足见我省对该项目的重视。

　　何谓干细胞移植呢？储存脐带血或捐献干细胞真的对我们的未来有用吗？围绕这些焦点问题，本报记者走访了有关专家。

　　【焦点一】脐血干细胞有何价值？

　　记者：干细胞研究是当今国际上研究的热点，国际著名杂志《科学》将干细胞研究新发现列在1999年和2000年国际十大科技成果之首。但问题是目前储存自体干细胞是否有医学价值呢？

　　韩忠朝（国家干细胞工程技术研究中心主任）：自体储存用于亲属间的白血病治疗效果很好。迄今为止，脐血移植用于治疗白血病，大多是在同胞兄弟姐妹或直系亲属间进行的，而且疗效远远高于非血源关系的脐血。

　　据世界权威杂志《新英格兰医学杂志》报道，在78例接受亲属脐血供体治疗白血病病人中存活率为63％，而65例接受非血缘关系（公共库）病人，存活率仅为29％。

　　从医疗费用角度来看，使用别人的干细胞不仅花费大（从国外进口一份干细胞需支付1万～1.5万美元），而且还要承担免疫排斥反应的风险，为了抗免疫排斥反应就需使用免疫移植剂来控制，这无形中又增加了医疗费用。

　　目前，脐血干细胞移植治疗造血系统疾病主要用于50kg以下的青少年。但白血病等造血系统疾病50％以上发生在儿童，而且这也并非是绝对的。据国际脐血库组织公布，到2001年5月止，共进行了1986例脐血移植，其中成人移植478例，占24％强。另外随着干细胞扩增技术的成熟，用于成人移植的问题就可迎刃而解。

　　我国现在20岁以下的青少年及儿童基本上是独生子女，这就意味着很难在同胞兄弟姐妹中寻找到干细胞提供者。因此，在我国同时建立公共与自体脐血干细胞库具有重大的现实意义和特殊的临床价值。

　　【焦点二】干细胞项目有何意义？

　　记者：对某个个体而言，他（她）一生中用到干细胞移植的机会应该说是微乎其微，江西有何必要引进该项目？

　　程晓曙（江西医学院第二附属医院院长）：此次组建的分中心和工作站是国家中心与江西医学院第二附属医院共同合作的，其目的是双方发挥各自的优势，逐步探索基础、应用、研究与产品开发应用相结合的途径，促进江西生物技术的发展，加快生物制药产业化进程。

　　有资料显示，我国每年大约有上万人需要造血干细胞移植，目前所开展的造血干细胞移植以骨髓移植为主，其骨髓来自配型相合的供者，配型相合的几率在同胞兄妹中约为25％，在非亲属之间约为几万至十万分之一，目前每年仅能开展几百例，其原因之一是造血干细胞供者来源缺乏。

　　江西省每年有几万新生儿出生，目前在江西省内还没有卫生部批准设置的脐带血造血干细胞库，新生儿出生后的脐带血随同胎盘、脐带白白浪费掉了，所以我们有必要利用天津脐带血造血干细胞库的优势，保护好我省境内的脐带血干细胞资源。

　　【焦点三】谁愿意捐献或储存？

　　记者：目前干细胞移植是一个新兴科研项目，光是概念普及就是一个艰难过程。在江西，会有准父母选择自体保存，会有人自愿捐献吗？

　　戴育成（江医二附院血液病研究所所长、博导）：目前，江西已经有准父母准备为孩子储存脐带血。据我所知，由于我省的干细胞库尚未建成，部分家长是自己购买液氮罐储存———当然这不科学，也不保险；还有家长直接和天津干细胞库联系，由对方派员到南昌来提取。我认为，随着人们认识程度的提高，自体库固然有前景，公用库（主要储存捐献的骨髓干细胞———记者注）储量一样会有对临床有意义的增长，因为这是对全人类有益的事。

　　熊玉青（某医院待产妇）：听说过脐带血有用的事，但如果费用太高，我不愿储存。采血是否对孩子有影响，我也有点担心。

　　王志颢（大学生）：我们这一代的脐血肯定是无从追寻了，但如果我的配型和某位白血病人的一致，我愿意捐献脊髓干细胞。

　　【焦点四】会不会有衍生问题？

　　记者：储存脐带血干细胞技术要求难道较高，必然产生较高成本，请问自体储存是否收费？

　　戴育成：至于储存成本问题，自体储存脐带血干细胞第一年需交费5300元，以后每年要交500元的维护费。当然，为了这项事业，只要初生参与储存，即自动获得一份到16岁的医疗保险。另外，随着科技的进步，费用会进一步降低。如果捐献骨髓干细胞到公共库，是不收费的。

　　据了解，在南昌分中心库未建成前，我省的采集到的脐带血干细胞将空运至天津脐血库保存。

　　中国医学院血液研究所韩忠朝所长介绍，天津脐血库的保存目标是50万份。

　　记者在采访中了解到，脐血是以实物形式保存于零下196摄氏度的液氮罐内，一份脐带血分离出单个核细胞进行保存，需用两个5ml的试管冻存。保存50万份脐血标本，则需要100万个这样的试管；一个50升的液氮罐只能保存100份，这样就需要1万个液氮罐，费用是庞大的。

　　也有学者担心，在漫长的储存期间，脐血干细胞有可能受到损坏，因此必须考虑将来法律上的可能的纠纷。

　　对于这项可能造福人类的系统工程来说，我们要做的还很多。

　　【背景资料】

　　什么是干细胞？干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。干细胞和脐带血的关系？

　　脐带血是指新生婴儿脐带在被结扎后由脐带流出的血。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中却含有大量的干细胞，是成体干细胞的主要来源之一。与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小、免疫原性低，再生能力和速度却是前者的10到20倍。为何要建立干细胞库？

　　脐带血中富含干细胞，这些干细胞可以替代骨髓和外周血干细胞移植治疗许多不治之症。脐带血干细胞移植疗效好，其产生的副作用少而且经济。但由于脐带血干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的概率很低，寻找供体困难，且婴儿出生时脐带血须立即处理并妥善保存，否则即被废弃。所以要建立脐带血干细胞库以备急需。

　　采集脐带血对母亲和胎儿有无危险？

　　婴儿出生之后，取婴儿3～8cm脐带处，两把止血钳结扎，剪刀断脐，婴儿被抱走正常处理，贴近母端止血钳处消毒并将针头插入脐静脉，采集脐带血。脐带血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用。在大多数妇产医院中皆可完成。胎盘和脐带原本在胎儿出生后就是作为废物扔掉的，脐带血采集是在胎盘脐带与母体和胎儿完全分离以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用”。