我国儿童青少年健康状况如何

　　本报记者杜海岚

　　自改革开放以来，随着我国政治、经济快速发展，人民生活水平普遍提高，我国儿童青少年的生长发育和健康水平有 了较大提高。体格发育增长显著，20年间7至17岁儿童青少年身高平均增长量，男女生分别达到6.9厘米和5.5厘米 ；体重增长更为迅猛，男女生分别达到6.6公斤和4.5公斤。伴随着儿童青少年身体充实度的提高，“绿豆芽”体型明显 减少，突出表现为生长幅度猛增，促使青春期发育和性发育年龄不断提前。专家认为我国儿童青少年的生长期趋势，在速度上 已超过各发达国家二战后出现的生长加速水平。

　　儿童青少年常见病患病率下降

　　据统计，10年来我国儿童青少年中常见病的患病率显著下降，学生健康状况明显改善。曾经是严重威胁我国儿童青 少年健康的两大疾病———沙眼和蛔虫的感染率呈大幅度下降趋势，城乡学生的沙眼患病率已分别从1992年的15.88 ％和17.87％，下降到2000年的7.5％和8.0％；全国城乡中小学生蛔虫感染率已分别从1992年的14.9 4％和26.60％，下降到2000年的1.1％和6.6％，在一些经济发达地区，蛔虫感染率已下降至1％以下，达到 发达国家水平。

　　缺铁性贫血是我国儿童青少年中最常见的营养性疾病。1992年，全国城乡中小学生贫血患病率分别为16.47 ％和24.10％，到2000年已下降为9.1％和11.4％，中、重度贫血基本消灭。重度营养不良已基本绝迹。

　　龋齿和视力低下是学生常见病中患病率最高的两个疾病。1982年全国中小学生龋齿和牙周病调查资料表明，12 岁城乡学生龋齿率分别为1.04和0.65，到2000年分别为0.42和0.29，下降幅度分别为59.6％和55 .4％。

　　儿童青少年中肥胖和低体重并存

　　由于造成视力不良的原因是复杂而多方面的，因此到目前为止中小学生视力低下的患病率仍居高不下。近视眼患病率 小学为21.0％，初中为43.6％，高中为66.5％。专家认为升学压力和与生活现代化相关的环境因素还将对近视眼 患病率产生持续的影响。

　　另外，我国的儿童青少年防龋齿工作和发达国家间的差距仍很大，2／3左右的省儿童青少年恒牙充填率低于40％ ，全国平均的乳牙龋齿充填率不足10％，少数省区甚至是空白。部分地区口腔检查覆盖率、龋齿充填率最近5年甚至出现倒 退。在口腔保健薄弱的农村地区，青少年因龋齿久拖不治，导致恒牙过早丢失的现象尚很普遍。

　　儿童青少年中肥胖和低体重呈并存现象，使得营养改善工作任务依然艰巨。我国儿童青少年中的肥胖检出率正以每5 年翻一倍的速度增长。2000年，我国城市儿童青少年中的肥胖检出率已上升到6％至8％，成为大城市儿童青少年最突出 的营养问题。肥胖不仅给患儿带来身心危害，而且导致高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病等成年疾病的发病增加和低龄化。 虽然我国儿童青少年的营养不良和贫血率已显著降低，但西部地区儿童青少年中的营养不良率却比沿海地区高出2至3倍，西 南地区乡村儿童的营养不良检出率，比京、津、沪3大城市高4.4倍。

　　儿童青少年心理健康新问题

　　据了解，心理行为问题和伤害事件已成为现阶段影响学生健康的新问题。由于社会竞争日趋激烈，升学就业压力增大 ，以及其他因素的影响，儿童青少年的心理承受力受到了巨大的挑战，一些心理问题和吸烟、酗酒、药物滥用等健康危险行为 明显增多。此外，我国中小学生的伤害死亡率是疾病死亡率的两倍，成为首位死因。农村儿童青少年伤害死亡率总体上超过城 市，经济发展迅速的沿海地区死亡率上升也极为迅速。近年来在儿童青少年健康事件方面出现的一些变化特点，如因学习压力 重、家庭和人际关系不良、心理承受能力差等原因导致的自杀事件正在逐步增加；因车祸导致的死亡人数呈上升趋势；儿童青 少年因缺乏自我防卫意识和能力导致的伤害较以往增多。因此，儿童青少年的心理问题、健康危险行为和伤害已成为新世纪影 响我国儿童青少年健康的重要因素。